老年病房护士基本技能培训演稿.ppt

老年病房 护士基本技能培训 上 海 宏 康 医 院 护理部 2013年1月 老年人的心理特点 1.认识能力低下——自卑 2.孤独——依赖 3.情绪——易怒和恐惧、抑郁和焦虑 4. 睡眠障碍 ——精神障碍 心理疾病 老年人的生理特点 1、老年人消化功能的改变——齿脱 落，影响对食物咀嚼和消化。 2、神经组织功能的改变——记忆力 减退，健忘，失眠，情绪变化及 某些精神症状。 3、心血管功能的改变 ——脑溢血、 脑血栓等的发病率明显高于年青 人。 4、呼吸功能的改变 ——血流速度减 慢，氧的利用率下降 。 5、其它方面的改变 ——骨骼、泌尿系统、 内分泌机能下降 、五官变化 、代谢负 平衡 、性格及精神改变 。 老年人的心理护理 1、关心和尊重老年患者。 2、对老年患者的提问要耐心听取并 耐心地解释，以消除患者的不安 情绪。 3、主动帮助患者解决困难。 4、稳定老年患者的情绪。 卧床老年人的护理 1、尽量满足病人的合理需求， 鼓励亲友来探视，以减轻其孤独感。 2、多向病人介绍防衰老及长寿的知识， 以及以往转归愈后好的病例，充分发 挥病人的主观能动性 ，增强其治疗 信心。 3、根据病情选择合适的饮食 种类，食物加工应细、软、 松，以便消化。 4、进食时应尽量取坐位或半坐卧位， 以防呛、噎。 5、遵医嘱按时给药，告知其所服药物 的名称、剂量、注意事项等相关知 识，密切观察用药后的反应。 6、鼓励病人三餐后及睡前刷牙， 保持口腔清洁，对生活不能自 理的病人应给于口腔护理。 7、皮肤护理:??? 对皮肤疹痒者，避免使用有刺激性的清洁品，避免抓挠，手足干裂者，可适当使用护肤品。??? 长期卧床者，每2h更换卧位1次，保持床铺的平整干净。 8、便秘的护理:??? 安全护理 (1) 防跌倒:为病人创造良好安全 的病室环境，光线充足明亮、地面干净 无水迹、尽量减少各种障碍物。??? (2) 防坠床:有坠床危险因素的病人，应加 床档，适当调低床的高度，并教会病人 正确使用床档的方法。?? (3)将呼叫器、便器等物品放 于病人易取的地方。??? (4)加强与病人的沟通，关注其心理需 求，给于必要的生活帮助和护理。 长期卧床的老人褥疮护理 (1)保持床铺干燥，平整，无渣屑，注 意勿使大小便污染疮面，以防褥疮感染。 (2) 采用侧卧位倾斜30度，可在骶骨上、肩胛骨下 用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。 体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协 助，以帮助患者摆正体。必须根据病人具体情 况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治 疗。采取定时翻身、补充营养。尽量少让疮面 侧贴于床上，以免再让疮面受压而加重，若必 须使疮面侧贴床时，局部可使用棉圈、气圈等， 使疮面悬空，以防疮面再受压。 (3)根据疮面具体情况给予治疗： 如发生水泡，为避免其溃破， 可在局部消毒后用注射器将水 泡中渗液抽出，或用5%～10% 的红花酒局部涂抹，每日1～2次，亦可 配合红外线照射治疗。水泡破溃，分泌物 多，创面大而深者，应进行扩创清除坏死 组织，清洁创面保持干燥。创面深，面积 大无分泌物者，可用生肌散每日换药一次； 创面感染可每日换药2次，清洁创面后用 温湿红花液纱布敷于创面，可促其较快愈 合。 (4) 若褥疮发生在外踝外， 可将患处浸泡在1/5000 高锰酸钾液中10～15分钟， 效果更好。如已涂有龙胆紫，次日 应用高锰酸钾液将其冲洗掉；千万 不可每天涂一层龙胆紫，如若这样 下去，表面结上一层痂，痂下常会 积聚脓液，不易被发现，褥疮会越 破越深。 (5)如已破溃至皮下或肌肉时， 应先用生理盐水冲洗创面，尔 后用注射器抽吸庆大霉素喷洒 在创面上。或选用生肌散敷上，促进疮面 愈合。 (6)如患者因营养状况不佳，疮面长期不愈时， 可在