老年人心理护精神健康医疗护理.ppt

一年多的光景，刘老就完全变了个人，变得连他老伴都有点不可思议—目光呆滞，脸色灰暗，腰也不直了，背也驼了，过去的精神头一点也没有了，天天呆在家里足不出户。最近，刘老的举止越来越奇怪，情绪低落到了极点，动不动就大发脾气。后来干脆一个人跑到阁楼上住了。一天夜里，老伴半夜醒来发现阁楼上的灯还亮着，好像还听见老头子在和谁说话，老伴觉得很奇怪，于是上去一看，发现老头子把孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样，一会又摆弄成那样，嘴里还在念念有词，好像在指挥工人们生产一样。 第六章 老年人常见心理和精神健康问题护理  概 述 第一节 刘老身体健康，耳聪目明，精神矍铄，领导着一个近千人的大厂子，上上下下没有一个人不服他，不敬他。　　两年前厂领导换届，刘老的厂长职务被年轻人取代，但厂方考虑到他的年龄和工作经验，反聘为厂里的技术顾问。可刘老当领导当惯了，总是爱管事，爱操心，看什么不顺眼就像多说几句，别人考虑到面子问题，当面不说什么，照样该怎么做还怎么做，刘老只能是干着急生气，回到家也总闷闷不乐。更使他不能接受的是，很多人看见自己连招呼都不打，还在背后说长道短。刘老实在不能忍受，赌气提前一年退休了。 离退休综合征 离退休综合征 （retired veteran syndrome)： 指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。 离退休综合征主要表现 坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事； 性格变化明显，容易急躁和发脾气； 对什么都不满意； 多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己； 有的老年情绪抑郁，以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。 离退休综合征的预防 离退休前调节心态，顺应规律； 发挥余热，重归社会； 善于学习，渴求新知； 培养爱好，寄托精神； 扩大社交，排解寂寞； 规律生活，保健身体； 进行必要的药物和心理治疗。 李老曾是某校历史学院教授，今年58岁，一年前因患白内障，手术后，在家人劝说下提前退休。李老的妻子是一家医院的主任医师，工作繁忙，两老有一子一女，均在当地工作。 由于没有请到合适的保姆，李老退休回家后，自然承担起了家务。李老并不熟悉家务，家人难免有时抱怨。近一个月来，李老常坐立不安，诉胸口发闷、呼吸困难、头痛、腹部不适，夜晚难以入睡。家人遂带其就医。经过一系列检查，均无显示李老有躯体疾病的证据。医生建议其到心理卫生中心就诊，在精神科医生询问和引导下，这才找出了问题症结。李老说：”我原来是一名颇受学生欢迎的教授，离开了我的学生我很不自在，退休回家后本来想执笔写一本书的，可是总是被烦琐的家务所累，等到忙完后，却没有精力提笔了。而且，我不擅长家务，家人总是不满意，唉，我都不知道我现在生活着还有什么乐趣。” 老年抑郁症 （aged depressed disease)：广义的老年抑郁症是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁。 老年抑郁症 老年抑郁症的病因 生理因素 社会与心理因素 老年人退休后对于角色转变　　 交往圈子变窄，缺乏情感支持 亲友的离世，特别是配偶的去世 个人的人格因素 老年抑郁症在症状 兴趣丧失，无愉快感； 精力减退、精神不振、疲乏无力；言行减少，好独处，不愿与人交往；自我评价下降，自责自罪，有内疚感；反复出现想死的念头或有自杀倾向；对前途悲观失望，有厌世心理；自觉病情严重，有疑病倾向；睡眠欠佳，失眠早醒 ；食欲不振或体重明显减轻；记忆力明显下降、反应迟钝。 老年抑郁症的防治 预 防： 1.尽量把已有的身体疾病治疗好，对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦。 2.调理好离退休后的心理状态，克服自身的性格缺陷，保持一种积极向上的精神生活，培养兴趣和爱好，扩大人际交往，多参加一些社会活动。 3.改善家庭环境，丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚，再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助，当然，子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。 治 疗: 1. 心理治疗：在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。 2. 药物治疗：对于抑郁症的有效率可达70-80%，常用的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂量及其副作用。 陈女士，56岁，退休教师。陈童年十分不幸，三岁时母亲因病过世。父亲整天忙外难以顾家，继