经腧学总论1演示稿.ppt

４、断针 是指针体折断在人体内。 　　　 原因：多由针具质量不佳，或针身、针根有剥蚀损伤，术前失于检查；或针刺时将针身全部刺入，行针时强力提插、捻转，致肌肉强力收缩；或留针时患者体位改变；或遇弯针、滞针未及时正确处理，并强力抽拔；或外物碰压，均可出现断针。 　　　 处理：医者要镇静，嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可用镊子钳出；若与皮肤相平，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤，遂用镊子将针拔出；若折断部分全部深入皮下必须在Ｘ线下定位，施行外科手术取出。 　　　 预防：针前必须仔细检查针具；针刺时勿将针全部刺入；避免过猛、过强的行针；发现弯针时不可强行刺入；对滞针、弯针应及时处理，不可强行硬拔。 ５、血肿 是指针刺部位出现皮下出血而引起肿痛的现象。 　　　处理：若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退；若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，再做热敷，以促使局部瘀血消散吸收。 　　　预防：仔细检查针具；熟悉人体解剖部位，避开血管针刺；针刺手法不宜过重，针刺后嘱患者不可随便移动体位；出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔。 （八）、针刺注意事项 　　　 １、患者在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时不宜立即进行针刺；对身体虚弱者手法不宜过强，并尽量选择卧位。 　　　２、妇女怀孕３个月不宜针刺小腹部腧穴；怀孕３个月以上其腹部、腰骶部腧穴也不宜针；三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。 　　　３、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺； 　　　４、常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺； 　　　５、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺； ６、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、肺气肿等患者更应注意。尤其胸、背、腋、缺盆等部位，有伤及肺脏的可能，导致创伤性气胸。轻者出现胸痛、胸闷、心慌气短、呼吸不畅；严重的则有呼吸困难、心跳加快、紫绀、汗出和血压下降等休克现象。 　　 体检时，患侧肋间隙变宽，胸部叩诊有过度反响、肺泡呼吸音减弱或者消失，甚则气管向健侧移位。Ｘ线胸透检查可进一步确诊，可发现漏气多少和肺组织受压情况。有的病例针刺当时无明显异常，几小时后才逐渐出现，因此医者针刺时必须高度集中，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。 　　　 ７、针刺眼区和项部的风府、哑门和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针。 　　 ８、对于尿潴留等患者，在针刺小腹部腧穴时应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外的事故。 二、灸法 （一）概念 是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法，《医学入门》说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。 施灸的原料以艾叶为主，其气味芳香，辛温味苦，容易燃烧，火力温和。《名医别录》“艾味苦，微温，无毒，主灸百病”。 　　 （二）灸法的作用 　　温经散寒：治疗寒湿痹痛和寒邪为患之胃脘痛、 腹痛、泄泻、痢疾等； 　　 扶阳固脱：治疗中气不足、阳气下陷引起的遗 尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、痰饮等； 　　 消瘀散结：治疗气血凝滞之疾； 　　 防病保健：常灸关元、气海、命门、中脘，可 激发人体正气，增强抗病能力。 肩关节周围穴位: 肩髃、肩髎、臑俞、臂臑、臑会、肩贞、 天宗、肩井、肩外俞、肩中俞等。 肘关节周围穴位： 曲池、尺泽、曲泽、小海、少海、天井。 膝关节周围穴位： 双膝眼、鹤顶、委中、委阳、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、足三里。 针灸治疗作用的现代研究概况： 一、镇痛作用 1、外周神经的作用 2、中枢神经的作用 3、脊髓水平 4、脑干水平 5、丘脑水平 6、大脑皮层水平 7、中枢神经递质作用 二、对机体各系统功能的调整作用 1、针灸可调整心血管系统功能 2、针灸对血压的影响具有双向性调整作用 3、针灸可治疗呼吸系统方面的疾病 4、针灸对消化系统的调整作用较为明显 5、针灸对肾与膀胱功能具有调整作用 6、针灸可调整子宫的功能 7、针灸对神经功能具有调整作用 8、针灸对血液成分的调整 三、防御免疫作用