经络作用.ppt

经络的作用和经络学说的临床运用 内容 经络的作用 经络学说的临床运用 一、经络的作用 联系脏腑,沟通内外 运行气血,协调机体 抗御病邪,反映病候 联系脏腑、沟通内外 经络将人体联系成一个有机整体 运行气血、协调机体 经络是运行气血营养的通路 抗御病邪、反映病候 经络能有层次地抗御病邪，同时也能有层次地反映病候。 屏障机理 杨上善：“夫为门者，具有三义：一者门关，主禁者也。……二者门阖，谓是门扉，主关(疑为“开”之误)闭也。……三者门枢，主转动者也。……”又说：“三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者：一者门关，主禁者也。……二者门阖，主开闭者也。……三者门枢，主动转也。……”前者三阳脉，“相得各守所司，同为一阳之道也”，后者三阴脉，“抟聚而不偏沉，故得三阴同一用也”。 二、经络学说的临床运用 说明病理变化 指导辨证归经 指导针灸治疗 说明病理变化 病之于内，形诸于外。 指导辨证归经 辨证归经，是指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化，以确定疾病所在的经脉。 指导针灸治疗 针灸治病是通过针刺和艾灸等刺激体表经络腧穴，以疏通经气，调节人体脏腑气血功能，从而达到治疗疾病的目的 病案一（头痛） 楼全善，治一老妇人，头病岁久不已。因视其手足，有血络皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨汁者数盏。后视其受病之经刺灸之，而得全愈。即《经》所谓大痹为恶，及头痛久痹不去身，视其血络，尽出其血是也 (《续名医类案》) 病案二（耳鸣） 潘妇产后失调，肝肾两亏。遂患耳鸣症，渐至半头隐痛，颇为焦虑。问治于余，观其形神憔瘦，知为木水失濡使然。乃为试针风池、听会各二穴，并欲处方调补。讵（注[1]讵：岂。）料出针之后，耳鸣倏失，尽欢而去。 (陆善仲医案) 病案三（阳萎） 患阳萎十余年，诸治无效，深感苦闷，于绝望中来我医疗队试探针灸治疗，询知少年期间接触异性，现房内已有妻妾三人，显然少壮色欲过度，精竭至损，遂致初为触即泄，继则阴茎弛不坚举，后成垂倒不勃，夜间尿意频至，白昼腰膂酸楚，舌淡苔薄白，尺脉沉弱难寻，是精液走泄太过，致肾虚封蛰不固，精道滑脱，尿脬不约，肾府失却支撑，宗筋弛缓不用，故欲使玉柱挺勃，必于益肾壮元中求之，盖益肾则精能因摄，壮则阳道振兴，然务必节制房实，方能贮精蓄髓，不使所伤致复。 处方： 体针一一肾俞、命门、关元，复溜(双) 耳针——肾、肝、心(双)。 病案四（减肥） * * 教材分“经络作用”和“经络学说的临床运用”两部分论述，实质上是一个问题的两个方面。”经络的作用”是站在经络自身的角度来认识;”经络学说的临床运用”是立足于医者的角度来阐述. 从经络结构的本身看，有网架作用、通路作用、屏障作用。 这就是经络的网架支撑作用。古人认识到人体是一个有机的整体，而这个整体正是靠经络的纵横交错、出表入里、上下通达，才将人体联系成一个有机的整体。 前面在讲经络的定义时就强调：经络是运行气血的通道。《灵枢-脉度》篇形容经络“内溉脏腑，外濡腠理”。人体由于经脉的联系得以保持平衡，并维持气血盛衰和机能动静的正常节律。同时,经络也传变病邪. 《黄帝内经》中经络运行气血的功能主要指运行营卫之气和运行水谷精气两方面。就营卫之气的运行而言，卫气行于脉外，并不是认为卫气不行于经络当中，而只是为了说明营气与卫气的作用不同。卫气到达全身，也是通过经络来实现的。就运行水谷之精气而言，《黄帝内经》中认为同样是通过经络来完成这一过程的。《素问．经脉别论》中详细说明了经脉运行水谷精气的完整过程，即由经而及大络，由大络而及小络，最后到达全身。 这就是经络的屏障作用。病邪侵犯人体一般有一个由表及里的过程，《素问-缪刺论》有描述：“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。”经络能有层次地抗御病邪，同时也能有层次地反映病候。如在有些疾病的病理过程中，常可在经络循行通路上出现明显的压痛，或结节、条索等反应物，以及相应的部位皮肤色泽、形态、温度等变化。所以是指导我们辨证归经的理论依据。 经络分三阴三阳，三阴主里，三阳主表，分别不同层次。《黄帝内经》中认为，对疾病的防御除前面已经提到的皮部外，经脉在防御疾病的过程中也扮演着非常重要的角色。这一作用，在《黄帝内经》中是用关、阖、枢来表达的。对此，杨上善在《黄帝内经太素》中的解说非常有意义。他认为： （见屏幕） 三阳为外门，三阴为内门，如同人体的二层门户，一内一外，构成了除皮部之外的又一道防御疾病的屏障。 运用经络作为诊断手段也由来已久，《素问-经络论》《三部九候论》《诊要经终论》《灵枢-终始》等，皆论述了观察络脉诊断疾病及切诊经脉部位的关系等问题。 经络系统通达内外，所以疾病发生，也可通过经络