细菌标本采集幻灯片.ppt

服服药、注射、输液查对制度 1．服药、注射、输液必须严格执行三查七对。 ??? 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 ??? 七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。 ??? 2．摆药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。 ????3．摆药后必须经第二人核对，方可执行。 ????4．凡需做过敏试验的药物，试验前应询问有无过敏史，试验结果应由执行者和复查双签名，阴性者方可使用。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 ????5．发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，核对无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。? 抽血交叉配血查对制度 饮食查对制度 1.每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。 2.发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3.开餐前在病人床头再查对一次。 4.对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原时限。 5.因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食。 标本采集制度 标本采集制度 血液标本采集 粪便标本采集 尿标本采集 痰培养标本采集 咽拭子采集 血标本采集 静脉血标本采集 动脉血标本采集 血常规、血沉 静脉血 采血量2ml，血沉足量 不能立即送检，2-8℃保存 保存时间＜12h 血量＜0.5ml拒收 生化、免疫标本 空腹：8h 采血量：3-5ml 空腹原因 体内的各种化学成份受许多因素调节。 饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血?糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低； 运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低； 昼夜变化大的成份：皮质醇、血清铁、胆红素等； 日间变化大代谢废物：尿素、尿酸等 大量饮水可致血液稀释等等。 但是，对重症昏迷或急症病例，可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。 凝血标本 静脉血 采血量量要足，一定到刻度线 一针见血 采血后立即颠倒混匀5-6次 立即送检 单独采集时，要使用废弃管 血培养 采血时机：寒战、发热高峰前；抗生素使用前 采血量：成人10ml，婴幼儿1-5ml 顺序：需氧瓶（绿）、厌氧瓶（粉） 动脉血标本采集 评估：患者的体温、吸氧状况、呼吸机参数、动脉搏动情况等 采血部位：桡动脉、肱动脉、股动脉 严格无菌操作：消毒面积较静脉穿刺大 采血量：0.5-1ml或专用血气针，不能混入空气 混匀：双手搓动注射器 压迫穿刺点5-10min 采集后30min内送检 尿培养标本采集 * 模板来自于 / * 查对制度与标本采集制度 杨剑 2015-5 查对制度 医嘱查对制度 手术患者查对制度 饮食查对制度 输血查对制度 服药、注射、输液查对制度 医嘱查对制度 1.护士接获医嘱，查对医嘱是否有效，是否符合书写规范，对有疑问的医嘱，应查清并确认无误后方可执行。 2.按要求处理医嘱，班班查对，以防医嘱遗漏处理。 。 ????5．当日医嘱，认真查对，主班护士负责。??? ????6．护士长每周查对当日医嘱。 ????7．夜班查对当日医嘱。 ?9．查对者须做好登记，签全名。??????????? 请在此处输入您的标题 3.医嘱处理后须立即打印各类执行单，并按执行单进行摆药等处理，各类处置前需经第二人复核后方可执行。 4.临时医嘱要准确记录执行时间，并签全名。 5.对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 请在此处输入您的标题 6.无论注射或口服药，非在紧急抢救情况下，不执行口头医嘱，抢救时口头医嘱须复诵一遍，无误后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃。 7.当日医嘱，认真查对，主班护士负责。??? 请在此处输入您的标题 8.夜班查对当日医嘱。 9.护士长每周查对当日医嘱。 服药、注射、输液查对制度 输血查对制度 输血查对制度 抽血交叉查对制度 取血查对制度 输血查对制度 01 02 03 ① 认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 ② 抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 ③ 抽血(交叉)后须在试管上贴条形码。 ④ 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 ⑤ 抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对。不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 取血查对制度 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期