糖尿病饮食相关护理.ppt

“ ” 糖尿病病人的饮食护理 时间： 地点： 主讲人： 参加人员： 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 糖尿病的概念 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 糖尿病的诊断 1：糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L (200mg/dl )， 可以确诊2：糖尿病症状+空腹血浆血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl )， 可以确诊3：糖尿病症状+OGTT试验中2小时血糖值 ≥11.1mmol/L，可以确诊。 如症状不典型，需再测一次，予以证实，诊断才能成立! 术语解释： 1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.0mmol/L (70~108 mg/dl ) 4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L (110~125mg/dl ) 5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L (126mg/dl )，考虑糖尿病 6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)7.7mmol/L ( 139mg/dl ) 为正常 7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L (140~199 mg/dl ) 为减低 8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L(≥ 200mg/dl )，考虑糖尿病 补充说明：1.在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高，不能诊断为糖尿病。2.儿童糖尿病的诊断标准与成人相同。 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病 糖尿病的分类 1型糖尿病 (Type I diabetes) 是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 2型糖尿病 是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病人体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。 妊娠糖尿病 是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。 糖尿病的分类 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 糖尿病的临床表现 代谢紊乱症候群 典型症状：三多一少（多饮、多食、多尿、体重减少） 视力模糊 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致女性外阴搔痒 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛等 糖尿病的临床表现 并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染 慢性并发症 糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 糖尿病足 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 治疗方法、目标 健康教育 饮食护理 药物治疗 运动治疗 血糖监测 五架马车 饮食护理的目标： 提供能量和营养 达到并维持理想体重 纠正代谢紊乱 预防和治疗并发症 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 少食多餐、高纤维、严格控制总热量 合理配餐、口味清淡、禁烟酒 饮食护理原则 大麦，小麦 燕麦，麦麸 糙米，荞麦 芹菜，韭菜，胡萝卜 豌豆，大豆，茭白，笋 白菜，绿豆，马铃薯 目录 概述 糖尿病的概念 糖尿病的分类 临床表现 糖尿病的饮食护理 治疗方法、目标 饮食护理原则 饮食制定 注意事项 饮食制定——确定理想体重 ±10%以内为正常 20%为消瘦 2