第十章--呼吸系统疾病患儿相关护理.ppt

第十章 呼吸系统疾病  患儿的护理 第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点 解剖特点 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 上呼吸道 鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富; 鼻泪管短，瓣膜发育不全； 鼻窦口大 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 上呼吸道 咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位 扁桃体 腭扁桃体在1岁内发育差，4~10岁时发育达高峰， 扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 上呼吸道 喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软， 富于血管 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 下呼吸道 气 管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹 支气管：力组织，纤毛运动差；右支气管粗、短 肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少 胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发 育差；纵膈移位 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 1．呼吸频率和节律 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 免疫特点 第二节 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染系由各种病原体引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。 局部症状：主要为鼻咽部的症状 口蹄疫（属一类传染病）俗名“口疮”、“辟癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。 主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其他动物。 其临诊特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱。 （１）急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著 （２）体温可达３９℃～４０℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续３～５天。 （３）咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。 （４）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 血常规 病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高 1. 支持疗法及对症治疗为主，防止并发症 2. 注意休息，保持良好的环境 3. 多饮水，补充维生素C 4. 抗病毒药物的应用（利巴韦林） 5. 酌情选用抗生素 如链球菌感染，使用青霉素10~14天 按医嘱给予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或安乃近溶滴鼻。并给予抗病毒药物，合并细菌感染者使用抗生素治疗。 密切观察病情 体温超过38.5℃应及时给予降温处理 既往有热性惊厥更要注意及时降温 按医嘱预防性用镇静剂 保持室内安静，减少刺激 1.指导家庭护理 避免用力擤鼻涕 使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻，用于急慢性鼻炎及感冒鼻塞 保持房间空气新鲜，温度、湿度适宜 增加营养和加强体格锻炼，避免受凉 不带儿童到人多的公共场所 第二节 急性上呼吸道感染 流行性感冒 简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，是一种传染病 随堂测验 1 ．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是 A ．咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎 B ．年龄越小，呼吸越快 C ．肺含血量相对多而含气量少 D ．右侧支气管比左侧直 E ．婴幼儿缺乏SlgA ，易患呼吸道感染 2 ．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列正确的描述是 A ．气管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好B ．气管黏膜血管丰富，纤毛运动差C ．肺间质发育好，肺泡数量多D ．肋骨呈水平位，膈肌位置较低E ．纵隔相对较大，胸廓呈扁平状 3 ．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA 4 ．婴幼儿呼吸特点是A ．胸式呼吸． B ．胸腹式呼吸 C ．腹式呼吸