第十章 常用急救技术5(简易呼吸器使用技术)演稿.ppt

第十章 常用急救技术 福建龙岩卫校 魏蕊 课程目标 1、掌握简易呼吸囊的使用技术 2、操作时要求动作规范 一、适应证 （一）各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理 （二）运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 （三）临时替代呼吸机 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 二、禁忌证 活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等 三、操作方法简易呼吸器的使用.Flv （一）简易呼吸囊组成与类型 1．组成 由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全阀、储气阀、储气袋、衔接管等组成。（注：储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。） 2．类型： 成人型呼吸囊容量为1500ml； 儿童型呼吸囊容量为550ml； 婴幼儿型呼吸囊容量为200ml。 （二）方法 1. 双手挤压呼吸囊的方法 两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 （二）方法 2. 单手挤压呼吸囊的方法 用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作。 （二）方法 3. 步骤 （1）病人平卧，解开衣领扣，将头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅; （2）将简易呼吸气囊与氧气连接，调节氧流量8～10 L∕分; （3）固定面罩：方法有2种：①是将四头带置于病人枕后，用四头带固定好面罩；②操作者以“EC”法固定面罩; （二）方法 3. 步骤 （4）打开气道，将呼吸气囊与面罩相连，用手挤压面罩，每次送气约400～600毫升（成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分；婴儿：35-40次/分），每次通气要持续1-2秒 （二）方法 3. 步骤 （5）清洁与消毒 ①将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4～6小时。②取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。③储气袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。④如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。⑤消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。⑥做好检测，备用。 （二）方法 3. 步骤 （6）检测 ①取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。②将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。③将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。④将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确。 四、注意事项 （一）简易呼吸囊易发生活瓣漏气，因此要定时检查、测试、维修和保养。 （二） 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 （三）发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人自主呼吸。 四、注意事项 （四）选择合适的面罩 （五）如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起 (氧流量8~10升/分）。注意病人有无发绀，呼吸频率是否适当，鸭嘴阀是否正常工作。 （六）接氧气时，注意氧气管是否接实。 四、注意事项 （七）效果评价（确认患者处于正常的换气状态） 1．注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏； 2．经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化； 3．经由透明盖，观察单向阀工作是否正常； 4．在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 四、注意事项 （八） 如果操作中单向阀受到呕吐物,血液等污 染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗；用力挤压球体数次,将积物清除干净；将单向阀卸下用水清洗干净。 谢 谢！ 第五节 简易呼吸囊的使用技术