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第十二章 医疗护理伦理与法律
一、 伦理 伦理:人群关系应有的行为法则,是一种有关辨别对或错的行为素养,它涵盖道德层面,也是一种自律性道德。 道德:以善恶评价的方式调整人与人之间以及个人与社会之间关系的行为原则和规范的总和,依靠人们的内心新年、传统习惯和社会舆论来维持。它是由道德意识、道德关系和道德活动三个要素构成的相互联系、相互制约的有机整体,具有阶级性、共同性、继承性和相对独立性的特征。道德通过其调节、教育及认识智能指导和规范人们的行为,调节人们之间的关系。 道德侧重于道德实践。 伦理侧重于道德理学。 二、法律 国家制定或认可并由国家强制力保证执行的具有普遍约束力的行为规范。 基本要素:法律规则、法律原则、法律概念 特征:国家意志性、国家强制性、普遍约束力、明确公开性、权利义务性。 作用:告示、指引、评价、预测、教育、强制 基本范畴:权利、义务、权力、法律关系、法律行为、法律责任、法律制裁 三、道德与法律的关系 相同点:法律与通知阶级的道德在本质上是一致的,它们相互作用、相互补充、共同维持通知秩序。 区别:产生和发展趋势不同、表现形式不同、调整范围不完全相同、实施方式不同、违反道德和法律产生的后果不同。 一、护理道德的概念、意义和作用 护理道德:是一种职业道德,是护理人员执业过程中应遵循的,根据护理工作的特殊性,以善恶为标准的,用以调节护理人员与其他人员及社会之间关系的行为规范和道德意识的总和。 护理道德能够促进护理人员自身的修养,有利于提高医院的工作质量,有利于医院的管理,能够促进护理学科的发展,有利于促进社会注意精神文明建设。 二、护理道德的基本原则 无害 有利 尊重 公正 三、护理道德的范畴 权利 义务 情感 良心 审慎 保密 荣誉 幸福 四、护理道德规范 热爱本职,献身护理事业 尊重关心服务对象 应尊重服务对象;同情体贴服务对象;语言文明谨慎;举止端庄大方;维护服务对象的利益与安全 工作审慎无误,技术精益求精;应认真负责,任劳任怨;勤奋学习,积极进取;互尊互助,团结协作;廉洁奉公,遵纪守法。 一、医疗卫生法规 医疗卫生法规是由国家制定或认可的,并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面的法律规范的总和,是我国法律体系的一个重要组成部分。 特点:内容广泛、调节手段多样、技术规范。 有利于保护公众的健康,有利于维持良好的医疗秩序并改善就医环境,有利于打击违法犯罪活动,有利于规范医疗行为,促进卫生事业发展,有利于发展社会经济。 一、医疗卫生法规 医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规,过失造成病人人身损害的事故。 构成医疗事故的主要特征有 A. 主体是医疗机构及其医务人员 B. 行为的违法性 C. 过失造成病人人身伤害 D. 过失行为和后果之间存在因果关系E.医疗事故是在医疗过程中发生的,是由于医务人员的过失造成的 一、医疗卫生法规 医疗事故的分级 (1)一级医疗事故:造成病人死亡、重度残疾、可分为甲、乙两等。 (2)二级医疗事故:造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍,可分位甲、乙、丙、丁四等。 (3)三级医疗事故:造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍,可分为甲乙丙丁戊五级 (4)四级医疗事故:造成病人明显人身损害的其他后果。 一、医疗卫生法规 医疗事故的处理 医疗事故的报告 医疗事故的技术鉴定 医疗事故的解决 医疗事故的赔偿与处罚 医疗过失行为责任 完全责任 主要责任 次要责任 轻微责任 二、护理法 由国家主管部门通过立法机构制定的法律法令、根据卫生法,由政府和地方主管部门制定的法规、专业团体的规范标准以及工作机构的有关要求、政策及制度。 基本内容: 总纲 护理教育 护士注册 护理服务 护理工作的法律依据包括:执业考试与执业注册制度及护理质量标准。 三、护理工作中的法律问题 护理人员的法律责任 处理及执行医嘱 实施护理操作 临床护理记录 毒麻药品 物品管理 病人入院与出院 三、护理工作中的法律问题 护生的法律责任 病人死亡的相关法律问题 病人医嘱的处理 患者尸体处理 有关文件记录的书写 安乐死 三、护理工作中的法律问题 护理行为相关的法律问题包括 侵权与犯罪 疏忽大意 玩忽职守罪 收礼与贿赂 四、护理工作中法律问题的防范 加强法制观念 依法执护。加强护理管理,尊重服务对象的合法权益,规范护理行为、促进信息沟通、做好护理记录时防范及减少法律问题的根本。 职业保险。 Page ? * 谢谢 * 第一节 伦理与法律概述 1 第二节 护理伦理 2 第三节 护理法律 3 第一节 伦理与法律概述 1 第二节 护理伦理 2 第三节 护理法律 3 4 第一节 伦理与法律
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