第十一章_排泄相关的护理技术1.ppt

男女病人导尿的不同点 体位 平卧，两腿外展 消毒手法 第一次消毒 第二次消毒 插管手法、长度 插管长度20－22CM 插入7－8CM提起阴茎与腹平面成60° 【注意事项】 1. 严格执行无菌操作原则，防止尿路感染。 2. 保护病人隐私，遮挡操作环境并注意防止病人着凉。 3. 选择光滑和粗细适宜的导尿管。插管时动作要轻柔、准确。 4. 为男病人插导尿管遇到阻力时，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。 5. 为女病人导尿时，若误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。 老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。 6. 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿量不得超过1000ml。 五、留置导尿术 在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法 监测尿量 术前引流，避免术中误伤 泌尿系统疾病术后引流尿液 保持会阴部清洁 尿失禁患者训练膀胱功能 定义 目的 操作 固定 护理 插管 气囊固定法 抽取5ml生理盐水注入 胶布固定法 集尿袋固定 低于耻骨联合 护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置 观察尿液性状 留置尿管的护理 保持尿道口清洁 每日消毒外阴及尿道口1~2次 每日定时更换集尿袋，记录尿量 集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流 每周更换导尿管一次 文献报道 留置3天，尿路感染的机会为31％ 5天，尿路感染的机会为74％ 长期，尿路感染的机会为100％ 硅胶尿管，每月更换一次； 乳胶尿管，每两周更换一次； 橡胶尿管，每周更换一次。 密闭式膀胱内冲洗 高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合 ◎临床上哪些情况需要行导尿术、留置导尿术？ ◎如何防止留置导尿管病人引起泌尿系统逆行感染？ 思考题 A．胆红素 B．淋巴液 C．血红蛋白 D． 红细胞 E． 白细胞 1、溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有（ ） 2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒， 给予留置导尿12h后引流出尿液75ml， 请估计该患者的排尿状况是（ ） A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 E．尿潴留 3.图中试管1中是正常尿液，请说出试管2和试管3中的尿液分别是什么？ 1 2 3 4. 留置导尿管预防尿路感染的措施是 A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗1-2次 B. 引流管末端不能提高，防止尿液逆流 C. 引流管、贮尿袋每周更换一次 D. 导管脱落后应立即插入尿道内 E. 鼓励病人多饮水，常更换体位 ABE 5.某病人，女，58岁，因尿失禁留置导尿尿管引流通畅，但尿色黄、尿液混浊，护理中应注意 A.多饮水并进行膀胱冲洗 B.?经常更换卧位 C.?膀胱内滴药 D.?热敷下腹部 A 6.　女病人导尿操作下列哪项是错误的 A.病人取仰卧屈膝位，两腿外展　　B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上　　C.初次消毒外阴顺序由外向内自上而下　　D.第二次消毒顺序由内向外自上而下E.导尿管插入尿道4～6cm ? ? 7.　帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是 A.温水冲洗外阴2次/日　　B.每周更换导尿管　　C.间歇性引流夹管　　　　D.定时给病人翻身　　E.鼓励病人多饮水 ? 8. 给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60o角是使： A.耻骨下弯消失 B. 耻骨前弯消失 C.膀胱颈肌肉松弛 D.耻骨前弯扩大E耻骨下弯扩大 ? 9.成年女性导尿时，导尿管应插入：A.2~3cm B.4~6cm C.7~8cm D.7~9cm ? 10当患膀胱炎时,病人排出新鲜尿液有 （ ） A. 硫化氢味 B. 烂苹果味 C. 氨臭味 D. 粪臭昧 E. 芳香味 11尿液呈烂苹果味见于（ ） A．肝性脑病 B泌尿道感染 C阻塞性胆管炎 D有机磷农药中毒 E糖尿病酮症酸中毒 ? ? 12.解除尿潴留的措施中错误的一项是: A.让病人听流水声 B.轻轻按摩下腹部 C.用温水冲洗会阴 D.口服利尿剂 E.行导尿术 ? 13.尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过: A.500m1 B.800ml C.1000m1 D.1500ml E.2000ml ? 14.盆腔内器官手术前行导尿的目的是: A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤