第六章、病人相关清洁卫生.ppt

 本章内容概要 口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防及护理 晨晚间护理 提问： 口腔健康教育 口腔卫生习惯 三三制 口腔清洁用具 刷牙方法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法 2.正确选择牙刷及牙膏。 4.义齿的清洁与护理 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。 清洁法同真牙 白天不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水，不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。 特殊口腔护理 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。 一、口腔评估 自理能力的评估 病人对牙齿保健知识了解 程度的评估 口腔检查的评估 配戴义齿病人的口腔的评估 常用漱口液 名称 生理盐水 复方硼砂溶液（朵贝氏） 1%～3%过氧化氢溶液 2%～3%硼酸溶液 1%～4%碳酸氢钠溶液 0.02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 0.08%甲硝唑溶液 作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌 抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏真菌的生长环境 清洁口腔，广谱抗菌 绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染 实施步骤： 注意事项 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。 擦洗过程中，动作应轻柔。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 评价 头发护理的内容 床上梳发、洗发 灭头虱、虮法 一、床上梳发、洗发 目的 评估 计划 实施 1、床上梳发 2、床上洗发 评价 目的 1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。 评估 头发情况：光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况 计划 目标及评价标准： 1、患者头发整洁、无异味、无 虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知 识和头发护理的有关技巧 （一）床上梳发 1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、请问梳发时应从？ （一）床上梳发 1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、请问梳发时应从： 注意事项 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。 避免过度牵拉。 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少将发辫松开一次。 （二）床上洗发 （二）床上洗发 注意事项 1、注意调节室温，冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、注意调节水温，及时擦干头发，避免患者着凉。 注意事项 4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。 6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。 评价 1、操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。 二、灭头虱、虮法 目的 评估 计划 实施 评价 目的 消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播 。 评估 1、患者头发清洁度，有无头虱、 虮等。 2、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。 3、患者的自理能力。 4、患者病情及治疗情况。 计划 目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味、 无虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生的知识 和头发护理的有关技巧 用物准备 灭虱药液：1、30%含酸百部酊  30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml2、30%含酸百部煎剂  30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml 注意事项 灭虱一定要彻底，做好用物的处理， 避免传播。 观察患者用药后的局部及全身反应 护理人员注意做好个人防护。 第三节 皮肤护理 评估 （一）皮肤的颜色 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性 评估 （五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度 （一）淋浴或盆浴  目的： 清洁皮肤、促进舒适，增进健康。 放松紧张肌肉。 刺激皮肤的血液循环