第五章 病人心理相关护理3版.ppt

二、心身障碍病人的心理护理原则 2.支持性原则 有针对性运用支持疗法、认知疗法、 行为疗法、心理疗法，调整病人的心理障 碍；发挥病人社会支持系统作用， 3.自护性原则 帮助和指导病人做好自我护理，学会 缓解心理应激的技巧，锻炼对能力； 第三节 心身障碍病人的心理护理 第三节 心身障碍病人的心理护理 三、常见心身障碍病人的心理护理方法 （一）癌症 1．癌症病人的心理反应 （1）发现期：病人的心理反应主要表 现为焦虑（怕被证实）伴侥幸（诊断有误）。 （2）确诊期：恐惧、怀疑与否认、愤 怒与沮丧、认可和依赖。 （3）治疗期 病人的心理活动随着治 疗及病情变化而变化。手术、放疗；化疗 第三节 心身障碍病人的心理护理 2．癌症病人的心理护理 （1）慎重告之诊断 征得家属同意，根 据病人的人格特征、适应能力、病情轻重。 （2）指导行为矫正 C型行为特征与 患癌症的高相关性， （3）积极心理暗示 使用暗示性言语、 安慰剂等心理暗示方法减轻病人的疼痛。 （4）重视榜样示范 从病友的榜样示范 中获得心理支持。 第三节 心身障碍病人的心理护理 第三节 心身障碍病人的心理护理 （二）原发性高血压 1.原发性高血压病人的心理反应 （1）焦虑 高血压病程长、无根治药 物、血压波动 （2）猜疑 对自己所患疾病的不良预 担忧，内心缺乏安全感，敏感多疑。 （3）恐惧 担心脑出血、半身不遂等、 生活不能自理、失去生活和工作能力， 第三节 心身障碍病人的心理护理 2.原发性高血压病人的心理护理 （1）缓解心理应激 指导病人有效应 对生活事件， 减轻心理压力，帮助病人缓 解心理应激，打破“应激源—血压升高—负 性情绪—血压更高”的恶性循环 （2）积极调整心态 护士通过劝解、 开导病人，学会自我减轻心理压力。 第三节 心身障碍病人的心理护理 2.原发性高血压病人的心理护理 （3）指导自我护理 教会病人进行 自我心理护理。 自我心理调控：如深呼吸、转移注意 力等；保持良好生活方式。 第三节 心身障碍病人的心理护理 （三）冠心病 1.冠心病病人的心理反应 （1）焦虑、恐惧 病情易反复，对疾病 顾虑重重，表现为紧张、惊惶失措、不敢 活动、害怕死亡。 （2）抑郁、悲哀 担心住院，收入减少、 地位改变，躯体活动受限，表现为情绪低 落、失眠、食欲减退、反应迟钝等。 （3）依赖药物 认为只要坚持服药，疾 病就会有所好转。 第三节 心身障碍病人的心理护理 2.冠心病病人的心理护理 （1）指导正确认知 介绍冠心病的相 关知识，指导合理用药，以发挥药物的生 理效应。 （2）积极调整心态 学会自我减轻心 理压力 （3）实施行为矫正 教会病人自我调 控和行为矫正训练，如放松训练、深呼吸 第三节 心身障碍病人的心理护理 2.冠心病病人的心理护理 （4）健康指导 合理饮食起居、劳逸 结合、戒烟限酒，避免情绪激动、精神紧 张等诱发疾病的因素。 第三节 心身障碍病人的心理护理 （四）消化性溃疡 1.消化性溃疡病人的心理反应 （1）焦虑 病人因担心进餐后疼痛出 血，表现惶恐不安、情绪不稳定 （2）抑郁 溃疡久治不愈或反复发 作，表现为自卑、自责、郁郁寡欢。 （3）恐惧剧烈腹痛时，常担心胃穿 孔或消化道出血而致死，因此精神极度 紧张、恐惧。 第三节 心身障碍病人的心理护理 2．消化性溃疡病人的心理护理 （1）消除不良情绪 讲解疾病的病因、 特点、控制方法及治疗手段，消除不良情 绪、树立战胜疾病的信心 （2）提供心理支持 关心和安慰病 人，教会运用自控技术调节负性情绪 （3）协调人际关系 协调好护患之间、 病人之间的关系 （4）防止疾病复发 合理安排生活和 饮食、遵医嘱用药，保持良好心态 第三节 心身障碍病人的心理护理 （五）支气管哮喘 1.支气管哮喘病人的心理反应 （1）紧张、焦虑 由于发病突然， 症状明显，病人对疾病缺乏了解和心理 准备，产生紧张、焦虑等情绪反应。 （2）烦躁、恐惧 哮喘发作时，表现 为呼吸