第三章老年人日常生活相关的护理.ppt

老年人的日常护理包括居室环境、个人卫生、饮食、排泄、体育活动、睡眠、安全管理等方面。 学习目标 掌握 老年人日常活动的注意事项和营养需求。 管饲饮食、大小便排泄障碍老年人的护理措施 熟悉 老年人生活环境、休息与睡眠、口腔、皮肤卫生的护理 了解 活动对老年人的重要性、影响老年人活动的因素 本章内容 第一节 老年人的日常生活护理 一、生活环境与生活节律 ㈠生活环境 1、适宜的室内温、湿度 温度 24±2℃ 湿度 50±10﹪ 有冷暖设备 2、安静的环境 避免噪音，以免引起血压升高、心动过速。 3、合理的照明 白天自然光 夜间用地灯或关灯 4、安全的住所 家具简单、摆放整齐，减少障碍物。 床宽而矮 、靠近窗边，保持清洁干燥 浴室防滑，安装坐式便桶，装扶手、呼叫器 5、保持室内空气新鲜 定期开窗通风 ㈡生活节律 1、影响老年人生活节律的因素 老年人的生活习惯 心理生理功能的老化 健康状况 家庭环境 社会活动情况 2、维持老年人正常的生活节律 安排充实丰富、适合老年人的爱好和兴趣的活动、劳逸结合 饮食安排均衡饮食、少量多餐 有自理缺陷的老年人需要提供照顾 比较适合老年人活动的项目 三、活动与安全 ㈠活动 2、影响老年人活动的因素 心血管系统 肌肉骨骼系统 神经系统 其他：慢性病、药物 3、老年人活动的指导 老年人的活动种类 日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动 老年人活动的注意事项 正确选择 持之以恒 循序渐进 由易到难、由浅到深、由简到繁、由慢到快、由弱到强、运动量由小到大，逐步增加 运动时间 每天1～2次，每次30min，一天总运动时间不超过2h为宜； 最佳运动时间为早晨太阳出来后或每天17:00-20:00为宜； 饥饿时不宜运动，饭后不宜立即运动。 运动的强度 运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次/分）=170－年龄 运动量适宜的判断：以运动后达到最适宜心率；心率在运动结束后3－5min内恢复运动前的水平；运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。 运动场地和气候的选择 公园、树林、操场、湖畔 夏季防暑、冬季保暖防寒 运动的安全 防止跌倒 年老体弱、心绞痛、呼吸困难者应暂停 运动锻炼 偏瘫老人的活动 要借助辅助器具 手杖、拐杖、助行器 预防老人坠床和跌倒 需要制动治疗者的活动 确定可以活动的部位和活动方式 被动活动 肢体按摩 害怕活动的老年人的指导 心理护理 参与活动计划的制定 痴呆老年人 评估老年人的活动能力 多参加社会活动 ㈡安全 1、影响老年人安全的因素 生理功能老化 营养不良、骨质疏松、跌倒、摔伤 慢性疾病 高血压、糖尿病、痴呆症、药物中毒 心理社会环境 抑郁症、不服老 2、促进老年人安全的措施 定期检查，维持促进健康 改善环境，保障活动安全 合理膳食，增进生活安全 劳逸结合，不容忽视运动安全 四、休息与睡眠 ㈠ 休息 是指一段时间内相对减少活动，使身体各部分放松，处于良好的心理状态的过程。 充足的睡眠 心理的放松 身体的舒适 合理休息 老年人需要较多的休息，但应避免长时间卧床。 休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐等。 活动改变体位时预防意外的发生。 ㈡ 睡眠 老年人的睡眠特点 睡眠时间减少：6H 睡眠质量下降：睡眠浅易惊醒 睡眠昼夜重新分布 帮助睡眠的护理 生活节律：养成良好的生活习惯 注意劳逸结合：适当活动有助于睡眠 安排良好的睡眠环境：安静、清新、光线适宜、被褥柔软舒适 情绪稳定 饮食合理：睡前2小时不进食，晚餐清淡少量，睡前避免饮用刺激性物质 养成睡前刷牙潄口、温水泡脚的习惯 采用良好的睡眠姿势：右侧卧位，四肢半屈曲 遵医嘱合理选用安眠药 五、老年人的性需求 保持适当的性生活，注意性安全 良好的沟通 必要的药物、辅助器及治疗方案 创造适宜的环境 适当的指导 六、常用的日常辅助用具 辅助用具 是指为补偿、矫正或增强老年人已缺失的或功能减弱的身体部分，使老年人在可能的范围内最大限度地恢复或代偿功能和独立生活而应用的器具与设备。 轮椅 普通轮椅、电动轮椅、特殊轮椅 注意事项： 座位和扶手的高度、长度、宽度等应适宜 坐姿：坐于轮椅正中、背向后靠、抬头 进行轮椅转移训练，注意安全 预防压疮：每隔半个小时减压1次，约15S 助行器 手杖、拐杖、步行器 注意事项： 注意助步器和手杖的高度和平稳性 及时检查助步器和手杖的防滑胶垫是否完好，轮子是否灵活 助听器 耳内式、耳背式 注意事项 由医生决定是否需要佩戴助听器； 佩戴助听器时要有一个适