第七章第一节概述内分泌系统与代谢性疾病病人相关护理.ppt

Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、糖耐量降低。 身材过长与矮小 肥胖与消瘦 毛 发 改 变 面容的变化 皮肤粘膜色素沉着 皮肤紫纹和痤疮 【身体外形的改变】 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。 －实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等。 常用护理诊断 －自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变 等因素有关 目标 －病人身体外形改变逐渐恢复至正常 －能建立有效的调适机制和良好的人际关系 【身体外形的改变】 【身体外形的改变】 护理措施 －一般护理 －心理支持 －病情观察 －用药护理 －对症护理 --健康教育 评价 －病人身体外观已得到改善 －能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗 【肥胖】 是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢性代谢性疾病。 肥胖症（单纯性肥胖） 肥胖与代谢有密切关系。最新研究表明肥胖者有显著的遗传倾向。随着社会经济的发展，生活水平的提高，体力劳动的减少，肥胖症的增加在全世界已呈流行趋势。 肥胖既是一个独立的疾病，又是糖尿病、心脑血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。 超重和肥胖患病率的变化 肥胖症（单纯性肥胖） % (BMI≥24) (BMI≥28) 概述 内分泌与代谢性疾病常见症状体征的护理 第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理 内分泌代谢性疾病 是由内分泌腺功能紊乱致激素分泌过多或不足，物质代谢失调引起。 重在预防！ 可防可治！ 内分泌系统的定义 内分泌系统(endocrine system) 是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。 内分泌系统的定义 新陈代谢 合成代谢 分解代谢 营养病 代谢病 （一）内分泌系统的结构与功能 1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞 （一）内分泌系统的结构与功能 （1）人体的内分泌腺主要包括 ： 下丘脑 甲状腺 内分泌胰腺 性腺 垂体 肾上腺 甲状旁腺 （一）内分泌系统的结构与功能 下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素 促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF） （一）内分泌系统的结构与功能 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －泌乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调节各有关靶腺的功能活动。 （一）内分泌系统的结构与功能 垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH） （一）内分泌系统的结构与功能 垂体：分为腺垂体和神经垂体 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT） 功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维持相应靶腺的功能。 （一）内分泌系统的结构与功能 甲状腺：人体最大的内分泌腺体，主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长发育。 －甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状旁腺： －甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多肽。---调节糖代谢。 （一）内分泌系统的结构与功能 肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗