第一节 消化系统疾病病人常见症状体征相关护理.ppt

a、指导式想象； b、分散注意力； c、行为疗法； d、局部热疗法； e、针灸止痛。 ?非药物性缓解疼痛的方法 ? 药物止痛 注意镇痛药物的副作用。 急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。 ? 生活护理 卧床休息，要加强巡视。 2. 焦虑 疼痛是一种主观感觉。护士对病人和家属应进行细致全面的心理评估，取得家属的配合，有针对性地对病人进行心理疏导，使其减轻紧张恐惧心理，精神放松，情绪稳定，有利于增强病人对疼痛的耐受性，从而减轻疼痛甚至消除疼痛。 ◆ 评价 正常人的排便习惯多为每日1次，有的人每天2-3次或每2-3日1次，只要粪便的性状正常，均属正常范围。 腹泻是指排便次数多于平日习惯的频率，粪质稀薄。 三、腹泻 ? 病史 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短、有无伴随症状及心理反应. ? 身体评估 应观察病人的生命体征、神志、尿量、有无水电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少等，有无腹部症象及肛周皮肤糜烂。 ? 实验室及其他检查。 ? 护理评估 1. 腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关。 2. 有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关。 ? 常用护理诊断 ? 目标 1. 腹泻 ? 病情监测 ? 饮食选择 饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。 ? 活动与休息 应卧床休息，注意腹部保暖。 ? 用药护理 ? 肛周皮肤护理 清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。 ? 心理护理 ? 护理措施及依据 （1）动态观察液体平衡状态 （2）补充水分和电解质 2. 有体液不足的危险 ? 评价 【吞咽困难】多见于咽、食管及食管周围疾病如咽部脓肿、食管癌、胃食管反流病等。 【嗳气】是胃内气体自口腔溢出，多提示胃内气体较多。 【反酸】多见于胃食管反流病和消化性溃疡。 【畏食或食欲不振】多见于消化系统疾病如消化系统肿瘤、慢性胃炎、肝炎等。 【腹胀】是一种腹部胀满、膨隆的不适感觉。 音乐疗法 冥 想 参考书籍 1.内科学（第六版），主编：叶任高、陆再英，人民卫生出版社，2005年5月出版。 2.内科护理学，主编：范秀珍，中国协和医科大学出版社，2004年5月出版。 3.内科学（七年制规划教材），主编：王吉耀，人民卫生出版社， 2001年9月出版。 4.中华肾脏病杂志。 参考网站 医学护理网： 内 科 护 理 学 人民卫生出版社 Medical Nursing 主编 尤黎明 吴瑛 选用教材 第四章 消化系统疾病病人的护理 Chapter4 Nursing of The Main Symptoms Of Digestive System Disease 宁夏医科大学护理学院内科护理系 Question 1.消化系统的组成？ 2.胃泌酸腺的组成及生理功能？ 3.肝脏的主要生理功能？ 学习目标 1. 掌握恶心呕吐的病因、临床表现及护理。 2. 掌握腹痛的病因、临床表现及护理。 3. 掌握腹泻的概念、临床表现及护理。 4. 熟悉消化器官的生理功能。 5. 熟悉便秘的概念和病因 6. 了解消化系统的解剖和组织学结构。 消化系统概观 消化和吸收是人体获得能源赖以生存的重要功能。 消化系统疾病是食管、胃、肠、肝、胆和胰等器官的实质性和功能性疾病，为临床常见病。 第一节 概 述 ★ 食管 食管是连接咽和胃的通道。全长约25cm。 （1）临床进行胃管插入，当胃管插入15cm时，要求患者进行吞咽动作，以保证胃管顺利进入食管。 （2）门静脉高压时，食管下段静脉曲张，破裂时引起大出血。 （3）没有浆膜层，病变易于扩散。 【消化系统的结构功能与疾病的关系】 ★ 胃 胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部分。 胃壁由粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层组成。 ★ 胃 泌酸腺分布在胃底和胃体部，主要由三种细 胞组成： （1）壁细胞 分泌盐酸和内因子。盐酸分泌过多对胃十二指肠粘膜有侵袭作用，是消化性溃疡发病的决定因素之一。 （2）主细胞 分泌胃蛋白酶原 （3）粘液细胞 分泌碱性粘液，可中和胃酸和保护胃粘膜。 胃的主要功能为暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃内容物进入十二指肠。胃排空时间约需6小时。 ★ 小肠