第一.二章绪论与疾病分布.ppt

一、概 念 流行病学（ Epidemiology ）定义： 流行病学是研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 1、观察法 实验流行病学(Experimental epidemiology)： 实验流行病学又称流行病学实验、干预性研究等，是指研究者对研究对象，人为地增加或消除某种因素后，观察其对某种疾病或健康特征的影响，以进一步证实这些因素的病因作用。 包括临床试验、现场试验和社区干预试验。 理论流行病学（Theoretical epidemiology） 采用数学模型来模拟人群中疾病的发生过程。 即：疾病发生的因素之间的定量关系用数学方程式表示。 传染病谱冰山现象 疾病的分布是指疾病的人群现象 描述疾病分布常用的指标 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） 发病率（incidence rate） 在一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率 发病率= —————————————————×K K=100%,1000/千，或10000/万 分子与分母的确定 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 　　①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　②年初人口数加年终人口数被2除 罹患率（attack rate） 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发 　　 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发 续发率(二代发病率) （secondary attack rate） 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数 应 用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果 患病率（prevalence rate） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability） 患病率（现患率或流行率）（prevalence rate） 　　　定义　某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence） 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万 影响因素 图2－1 发病率和患病率的关系 感染率 定义 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例 现状感染率 类似患病率 感染率 新发感染率 类似发病率 感染率=受检者中阳性人数/受检人数 ×K K=100% 应 用 评价人群健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果 为制定防治措施提供依据 死亡率（mortality rate） 病死率（ fatality rate） 生存率（survival rate） 死亡率（mortality rate） 定义 在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 某期间内（因某病）死亡总数 死亡率= ——————————————×K 同期平均人口数 K=100