第7章-体液补充药和电解质酸碱平衡调节药.ppt

一 一 调节水，电解质平衡药 二 调节酸碱平衡药 三 葡萄糖与果糖 四 维生素 五 氨基酸 第一节 调节水，电解质平衡药 ★氯化钠 【适应症】用于各种原因所致的低渗性，等渗性和高渗性失水，用作部分注射液的溶剂。外用可冲洗眼部，伤口等。浓氯化钠主要用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。 【注意事项】：1儿童及老人的补液量和速度应严格控制。2浓氯化钠不可直接静脉注射或滴注，应加入液体稀释后应用。 3水肿性疾病，如肾病综合征，肝硬化，腹水，充血性心力衰竭，急性左心衰竭，脑水肿及特发性水肿等慎用;急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者，高血压，低钾血症者慎用。 ★氯化钾 【适应症】用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性，多源性早搏或快速心律失常。 【注意事项】1 急性脱水，代谢性酸中毒伴有少尿时，传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时慎用；接受留钾利尿剂患者，慢性胃炎，溃疡病患者慎用 2 静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/（0.3%）滴速不宜超过750mg ／h,否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险，在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的严重快速性，尖端扭转型心律失常时，应在心电图监护下给药。 ★枸缘酸钾 【适应症】用于防治各种原因造成的低钾血症，防治泌尿系结石 【注意事项】 1服用本品时应当用适量液体冲服，防止摄入高浓度钾盐制剂而产生对胃肠道损伤的作用 2用药期间注意复查血钾浓度，排尿量低于正常水平的患者慎用 3餐后服用，以避免本品盐类缓泻作用 ★氯化钙 【适应症】用于 1低钙血症，高钾血症，高镁血症以及钠通道阻滞剂中毒 2血钙过低所引起手足抽搐，肠绞痛，输尿管绞痛 3解救镁盐中毒 4过敏性疾病 5作为强心剂，用于心脏复苏 【注意事项】 1脱水患者或低钾血症者等电解质紊乱时应先纠正低血钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性 2氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌内注射 第二节 调节酸碱平衡药 ★碳酸氢钠 调节酸的平衡药，碳酸氢钠最常用，纠正代谢性酸中毒，碱化尿液。 ★氯化铵 【适应症】用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液，促进碱性药物（哌替啶，普鲁卡因）的排泄 【注意事项】1大量服用可致恶心，呕吐，口渴，胃痛，高氯性酸中毒 2为减少对胃肠刺激，片剂宜溶于水中，餐后服用。 第三节 葡萄糖和果糖 供给能量，补充血糖； 等渗补充体液；高渗消除水肿； 解毒；强心利尿。 等渗环境 高渗环境 2. 能量补充药——葡萄糖 用于重病、久病、体质虚弱的动物以补充能量； 用于脱水、失血、低血糖症、心力衰竭、酮血症、妊娠中毒症、药物与农药中毒、细菌毒素中毒等的辅助治疗。 体 液 补 充 药 氯化钠 【作用与用途】 调节细胞外液的渗透压和容量; 参与酸碱平衡的调节; 维持神经肌肉的兴奋性; 用于防治各种原因所致的低血钠综合症；失水兼失盐的脱水症。 食盐中毒 　　患鸭头盖骨淤血 食盐中毒　患鸭肠系膜水肿 食盐中毒　患鸭脑软膜充血、出血及　　轻度水肿 食盐中毒　患鸭腹腔积液 食盐中毒　患鸭肺水肿、出血，并于局部有尿酸盐沉积 食盐中毒 　患鸭肠黏膜出血 氯化钾 【作用与用途】 参与酸碱平衡的调节。 缺钾导致神经肌肉传导阻滞、心肌的自律性增高。 参与糖、蛋白质的合成及能量代谢。 主要用于钾摄入不足或排钾过量所致的低血钾症和强心苷中毒的解救。 酸碱平衡调节药 增加碱贮； 碱化尿液、中和胃酸、祛痰、健胃等。 主要用于解除酸中毒、胃肠卡他；也用于碱化尿液。 碳酸氢钠 治疗代谢性酸中毒，尤其是高血钾症等引起的心律失常伴有酸血症的病畜。 乳酸钠 血容量扩充药有哪些临床应用？ 右旋糖酐的药理作用有哪些？应用时需注意哪些问题？ 氯化钠和氯化钾的药理作用分别有哪些？应用时需注意哪些问题？ 复习思考题 *