第6章 儿科常用医疗护理技术ok.ppt

3．严格执行操作规程，定期检查有无故障。使用中随时观察使用效果，如暖箱发出报警信号，应及时查找原因、处理。 4．保持暖箱的清洁：①使用期间每天用消毒液擦拭暖箱内外；每周更换暖箱1次，用过的暖箱除用消毒液擦拭外，再用紫外线照射；定期细菌培养；②湿化器水箱用水每天更换1次；机箱下面的空气净化垫每月清洗1次。 注意事项 三、保暖箱使用法 5．患儿出暖箱条件：①患儿体重达2000g或以上，体温正常。②在不加热的暖箱内，室温维持在24￣26℃时，患儿能保持正常体温。③患儿在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好。 注意事项 三、保暖箱使用法 儿童床使用法 更换尿布法 一、头皮静脉输液法 二、光照疗法 三、保暖箱使用法 一、颈外静脉穿刺法　　 二、股静脉穿刺法 协助治疗的操作 协助检查诊断 的操作 一般测量法 约束法 臀红护理法 婴儿盆浴法 一般护理法 小 结 1．试述臀红的分度。 2．臀红护理有哪些注意事项？ 3．如何鉴别头皮静脉与动脉？ 4．简述光照疗法的注意事项。 5．列出暖箱内小儿出箱的条件。 3.尿布包扎应松紧合适，过紧易影响小儿活动或擦伤外生殖器，过松易造成大便外溢。 4.若小儿较胖或尿量较多，可在尿布上再垫一长方形尿布增加厚度，女婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加厚层放于会阴部。 注意事项 五、更换尿布法 目的： 协助患儿皮肤的排泄和散热，促进血液循环，活动肌肉和肢体，使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮肤表现，并可观察全身情况。 六、婴儿盆浴法 操作步骤 约束 洗眼 洗脸 洗鼻 洗耳 洗头 入盆 洗身 六、婴儿盆浴法 沐浴法录像 沐浴法录像文件 1．婴儿沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以免呕吐和溢奶。 2．沐浴时尽量减少小儿身体暴露，注意保暖，动作轻快。 3．擦洗面部时禁用肥皂。耳、眼内不得有水或肥皂沫进入。 注意事项 六、婴儿盆浴法 4．对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗，可涂液体石蜡浸润，待次日轻轻梳去结痂后再予洗净。 5．在清洗全身过程中，操作者左手始终将婴儿握牢,只在洗背部时，左、右手交接婴儿，使头靠在手臂上。同时，注意观察全身皮肤情况，如发现异常及时报告医生。 注意事项 目录 六、婴儿盆浴法 一、颈外静脉穿刺法　　 协助检查诊断的操作 第二节 二、股静脉穿刺法 目的 为诊断及治疗疾病提供依据。适用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童静脉采血。 一、颈外静脉穿刺法 颈外静脉穿剌录像 颈外静脉穿刺录像文件 1．做好患儿及家长的解释工作，缓解其紧张情绪；操作前做到核对无误。 2 ．有严重心肺疾病和新生儿、一般情况不佳、病情危重者以及有出血倾向的患儿禁用。 3．固定体位后应立即操作，以防患儿头部下垂时间长影响头部血液回流。 注意事项 一、颈外静脉穿刺法 4．严格执行无菌操作，防止感染。 5．要求操作者技术熟练。如穿破静脉会引起血肿，甚至压迫气管，妨碍呼吸。一旦局部静脉穿破，立即加压止血，待止血后更换对侧采血。 6．穿刺时应随时观察患儿面色和呼吸情况，发现异常立即停止操作。 注意事项 一、颈外静脉穿刺法  目的 为诊断及治疗疾病提供依据，适用于婴幼儿。 二、股静脉穿刺法 股静脉穿剌录像 股静脉穿刺录像文件 1．严格执行无菌操作，防止感染。 2．穿刺前用尿布包裹好会阴部，以免排尿时污染穿刺点。 3．若穿刺失败，不宜在同侧多次穿刺，以免形成血肿，保护穿刺针孔勿被尿液污染。 注意事项 二、股静脉穿刺法 4．若回血呈鲜红色，表明误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压5￣10分钟，直到无出血为止。 5．有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血不止。 注意事项 目录 二、股静脉穿刺法 一、头皮静脉输液法 协助治疗的操作 第三节 二、光照疗法 三、保暖箱使用法 小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于固定，不影响小儿肢体活动及其他诊疗和护理工作。最适用于新生儿、婴幼儿静脉输液。常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。 目的 维持体液平衡，使药物快速进入体内。 一、头皮静脉输液法 小儿常用头皮静脉部位 注意鉴别头皮静脉与头皮动脉 头皮静脉 外观浅蓝色，啼哭时充血明显，树枝状 触摸静脉细小无搏动，管壁薄易压瘪，不易滑动 液体滴入顺畅，血液向心方向流动 头皮动脉 外观浅红色，啼哭时充血不明显，弯曲状 触摸动脉较粗有搏动，管壁厚不易压瘪，易滑动 液体滴入不畅，血液离心方向流动 头皮静脉输液录像 头皮静脉穿刺录像文件 1．输液前争取患儿合作，不合作的给予适当约束，必要时使用镇静剂。 2．严格执行查对制度和无菌技