第4月肝硬化病人相关护理.ppt

概述 见肝硬化课件 习题 1.我国引起肝硬化最常见原因是 A．酒精中毒、化学毒物或药物损害 B．营养障碍 C．遗传和代谢疾病 D．病毒性肝炎后 E．循环障碍肝瘀血 2.肝硬化病人最突出的表现是 A．消化道症状 B．出血倾向 C．腹水 D．脾功能亢进 E．电解质紊乱 3.可诱发食道下段和胃底静脉曲张破裂出血的因素不包括 A．精神紧张和忧虑 B．粗糙食物 C．咳嗽 D．便秘 E．腹水回输 习题 4.肝硬化病人能量的主要来源是 Ａ．高生物效价蛋白质 B．碳水化合物 C．脂肪补充 D．高维生素促进代谢 E．纤维素补充 5.丁某，男性，40岁，右上腹胀痛不适5年，食欲差、乏力。体检：颈、胸部有蜘蛛病，为进一步诊断作辅导检查，下列哪项不可能出现 A．白、球蛋白降低 B．转氨酶升高 C．腹水呈漏出液 D．B超示脾静脉和门静脉增宽 E．X线吞钡检查示胃底静脉曲张 疾病知识指导 Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text. 采用适当的方法和语言介绍肝硬化的护理要点和自我护理方法，分析和消除不利于个人和家庭应对的各种因素，树立治疗信心，保持愉快心情，把护理计划落实到日常生活中。坚持定期门诊复查。 用药指导 Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text. 指导病人严格遵医嘱服药，向病人详细介绍所用药物的名称、作用、剂量、给药方法和注意事项，教会其观察药物疗效和不良反应。如服用利尿剂期间出现软弱无力、心悸等症状时，提示低钠、低钾血症，应及时就医。 家庭指导 Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text. 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾 学会识别并发症的征兆，及早发现病情变化，应及时就诊。 护理评价 1 病人营养状况是否改善。 2 腹水、水肿及其引起的身体不适是否减轻 3 活动耐力和生活自理能力是否增加。 4 有无皮肤破损和感染 * * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 肝硬化病人的护理 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 护理评估 治疗要点 营养失调：低于机体需要量 体液过多 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。 与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关 与肝功能减退、大量腹水有关 与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒及长期卧床有关。 护理诊断及合作性问题 潜在并发症 上消化道出血、肝性脑病。 护理目标 01 能说出营养不良原因，遵循饮食计划，营养改善 02 腹水和水肿减轻 03 能遵循休息和活动计划，活动耐力和生活自理能力增强 04 无皮肤破损或感染 腹水护理 心理护理 一般护理 病情