秋季常见病用药黄金搭档.ppt

培训大纲 1、慢性胃炎 2、消化性溃疡 3、消化不良 4、慢性腹泻 5、便秘 6、慢性结肠炎 * * * * * 多潘立酮片：缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如：上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。　2．治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。 * * * * * 消化不良 一、疾病常识 功能性消化不良是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合症状，主要包括腹痛、腹泻、早饱、嗳气、纳差、恶心、等上腹不适症状，症状可持续或反复发作，病程一般超过一个月。功能性消化不良的病因尚不清楚，可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门螺旋杆菌及胃十二指肠炎、精神、及环境因素有关。 二、用药黄金搭档 1、多潘利酮+盐酸雷尼替丁+帕朱丸 用药解析多潘利酮为全胃肠道动力药，雷尼替丁为抑酸药，对胃黏膜有保护作用，康胃素可促进唾液等消化液的分泌，增强消化酶的活性，调节胃肠功能。上述3种药物搭配使用对功能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗HP三联或四联疗法，有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。 二、用药黄金搭档 2、吗丁啉+盐酸雷尼替丁+乳酸菌素片 用药解析： 吗丁啉为胃肠道动力药，可加速胃排空，缓解腹胀、恶心等症状。西眯替丁为抑制胃酸分泌的药物，对因胃酸分泌过多引起的溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的治疗作用。乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂，能提高肠道内的酸度，抑制肠内病原菌的繁殖，有利于食物的消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。 三、健康嘱托 1、在饮食中应避免油腻及刺激性食物，避免暴饮暴食及睡前过进食，可采取少食多餐的方法 2、戒烟、戒酒，养成良好的生活及饮食习惯。 3、加强体育锻炼，要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。 慢性结肠炎 一、疾病常识 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。 腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。 二、用药黄金搭档 1、穿心莲片+丽珠肠乐 用药解析：穿心莲胶囊为中成药制剂，具有消炎、清热、解毒的功能，因其不会引起因肠道菌群失调而诱发的二重感染，因此应用安全，效果较好。丽珠肠乐含有多种肠道有益菌，可调节肠道自身菌群，抑制致病菌繁殖，因此是从“根”上治疗肠炎。这两种药物搭配一方面消炎，一方面增强肠道抗病、抗炎力，效果好。 二、用药黄金搭档 2、诺氟沙星胶囊+穿心莲片+复方莪术油栓 用药解析：诺氟沙星胶囊为喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，可消除肠道的慢性炎症，与穿心莲胶囊联合可增强抗炎作用，增强治疗效果。 二、用药黄金搭档 3、替硝唑+三黄片+麻仁丸 甲硝唑和三黄片联合同样是可增强抗炎、抗菌能力。三黄片主要成份为大黄 、盐酸小檗碱 、黄芩，起到清热解毒，泻火通便的作用，对急性胃肠炎，痢疾有一定疗效。麻仁丸有润肠通便的作用。因此上述药物适用于以便秘为主要表现的慢性肠炎患者。 三、健康嘱托 1、注意饮食有节，预防肠道感染。 2、患者腹泻，易发生脱水、体内各种必需离子的缺乏以及酸中毒，因此应适当补水、补盐、补糖，保证小便量及色的正常。 3、腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。 4、忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。 5、增加活动量，但一般应避免重体力活动。 慢性胃炎 一、疾病常识 慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高，一般分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎。临床表现为上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀，反酸、恶心呕吐等消化不良症状，常见病因为过量饮酒和吸烟，饮食无规律，过冷、过热、过粗坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生导致幽门螺旋杆菌感染胃粘膜。某些药物，如阿司匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。 二、用药黄金搭档 1、阿莫西林+雷尼替丁+克拉霉素 用药解析：雷尼替丁为胃酸抑制，有抑制胃酸分泌的作用，阿奠西林和克拉霉素为杀灭幽门螺旋杆菌的最佳联合药物，据文献报道其与阿莫西林联合对幽门螺杆菌的根除率达89％。该种药物联合主要适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎. 二、用药黄金搭档 2、洁维乐凝胶+胃灵颗粒阿莫西林+克拉霉素 用药解析：洁维乐抗酸药，能中和缓冲胃酸，使胃内pH升高，从而缓解胃酸过多的症状。胃灵颗粒健脾和中、制酸、止痛，对于慢性浅表性胃炎引起的胃脘痛、泛酸效果较