患者安全与风险评估管理演示稿.ppt

患者安全与风险评估管理 2014-04-30 一、医院感染风险管理 二、护理风险管理 患者安全：医疗质量和患者安全是医疗服务的核心内容和永恒的主题。由于医学认识存在局限，疾病不断发展变化，医疗服务是一个存在风险，不断认知，持续改进的过程，在拯救生命、维护健康的同时也给患者安全带来一定风险。 管理 人 事 效率 效能 质控 安全 WHO全球患者安全挑战 (2006年) 血液安全 注射规范和免疫接种 水、卫生设施和医疗废物 临床工作安全 手部卫生 APIC“患者安全意识周”(2008年3月) 了解医院情况 抗生素类药物/感染 关注插管 了解谁是该病区的医院感染监控人员 手卫生 WHO患者安全9个关健问题(2009年) 看、听起来相似的药品 患者身份确认 正确部位实施正确手术 高浓度电解质溶液的管理 变更治疗时确认用药的准确性 避免插管/置管时的错误连接 注射用具的一次性使用 手卫生、预防医院感染 WHO《患者安全指南》(2012年7月) 患者安全是全球性问题。WHO倡导全球建立患者安全教育 加强医院文化建设，保障患者生命安全 各专业梳理安全问题，建立专业工作指南，杜绝隐患。 安全文化 制度文化：核心价值观，要求全体员工共同遵守的行为方式，其核心是执行。 呈报文化：主动报告不良事件及发生原因，警示他人避免反复发生。 公正文化：发生后公开披露，公平承担责任，避免呵责一线工作人员。 沟通文化：医务人员之间，医患之间双向开放和真诚的沟通医疗风险告知。 分享文化：事件成因分析与整改。安全警示和不断改进流程。 最重要的，医院不能给病人带来伤害---------南丁格尔 医院感染的包容性：零宽容 30%并发病，谁做都无法避免 20%水平能力，有经验医者可以避免 50%责任心，按制度要求做可以避免 风险管理 风险评估：手术会死人吗？ 会 游泳会死人吗？ 可能会 吃饭会死人吗？ 可能不会 风险管理的步骤与流程 计划：实施风险评估的准备阶段，确定工作对象与任务分配组织实施步骤。 识别：与专业人士对各风险项目类别进行因素确定，评价测算，找出关注点。 评价：对评估结果进行综合分析、评价。确定工作目标与风险防范策略。 防控：制定预案，组织培训，宣传教育，督导检查，开展形式多样的活动，加强防范。 风险评价：采用多种方法找出单位各事件面临的风险及其影响目前安全水平与单位安全与需求之间的差距，防范于未然。比如：医院感染暴发，是医院安全的一个风险环节，要纳入管控，积极应对。 风险管理定义：是指机构把各类可能危害减至最低，所进行的系列行为过程。 实质：是把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防。 风险管理目标：就是要以最小的投入获最大的安全保障。 风险管理过程一般分为：计划 识别 评价 防控 四个部份 医院管理 风险管理 风险评估 心中有数 防患于未然 “人财物力”的投入依据 预防 控制 培训教育 检查排险 制定预案 忙而不乱 降低风险 减少损失 风险评估定位标准8要素： 频度：5年为一发生周期，高≤2年；中3---4年 ；低≥5年 危害后果：严重：高 较严重：中 不严重：低 成本费用：高≥70万；中30---50万；低＜30万 造成医院声誉影响：高：新闻媒体报道；中：上法院；低：行政部门监管处罚。 防范能力：高：人员与设施齐备；中：基本不足；低：一