江苏省无烟医疗卫生系统交叉督导评估方案DOC.doc

2011年度江苏省无烟医疗卫生系统 交叉督导评估工作方案 今年是实现无烟医疗卫生系统建设目标的关键之年。为全面贯彻落实卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（简称决定）省卫生厅《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定的实施意见》的要求，省医疗卫生系统禁烟工作，《关于医疗卫生系统》特制定本方案。无烟医疗卫生机构督导评估表无烟医疗卫生机构督导评估表无烟医疗卫生建设表1：江苏省无烟医疗卫生系统交叉督导评估评分用表 项 目 督 导 评 估 内 容 评 分 标 准 得分 评估方法 一、组织管理，13分 1、成立由卫生局主要领导任组长的控烟领导小组及其办公室，1分； 由卫生局其他领导任组长不得分； 听取汇报，查阅文件和资料 2、有贯彻卫生部《决定》和省《实施方案》的文件，1分； 无贯彻卫生部《决定》和省《实施方案》的文件不得分； 3、以承诺书、责任状、考核奖惩制度等多种形式建立医疗卫生系统全面禁烟责任制体系，并制定时序进度，2分； 当地卫生局未制定责任制体系不得分，无时序进度扣1分； 4、有卫生局、爱卫办共同组织制定并印发的医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案，2分； 无卫生局、爱卫办共同组织制定并印发的医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案不得分； 5、疾控中心有从事控烟工作的专业机构或专业技术人员，1分； 无专业机构或专业技术人员不得分； 6、对辖区内无烟医疗卫生机构无烟医疗卫生机构评表表2：无烟医疗卫生机构督导评估表 机构名称： 考评日期：2011年 月 日 评 估 准 得分 一、(10分) 1.本有控烟领导小组， 2分； 2.各部门有职责明确控烟工作负责人，2分； 3.控烟工作纳入本的工作计划资金保障分；.本单位有无烟环境具体实施方案，1分； 5.本领导成员不吸烟3分有1位成员吸烟扣1分 听取汇报，查阅文件 二、控烟考评制度(5分) 1.本有控烟考评奖惩制度1分； 2.有控烟考评奖惩标准2分； 3.有控烟考评奖惩记录2分 听取汇报，查阅文件 三、(35分) 1.本在等候厅、楼梯等区域有明显的禁烟标识10分扣2分； 2.本室内场所完全禁止吸烟10分每发现1个烟头扣1分员室内抽烟，发现1个扣分 3.设置室外吸烟区远离密集人群和必经通道有明显的引导标识分2分； 4.机构员工穿工作服在吸烟区吸烟分发现1个扣5分 现场考察 四、控烟监督巡查(10分) 1.机构内设有控烟监督员和巡查员2分； 2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训纪录3分.有监督巡查记录5分 现场考察，查阅资料 五、控烟宣传教育(10分) 1.有固定控烟宣传栏、板（电视、展板、宣传栏、标语）3分； 2.有相关传播材料（如海报、折页、健康处方等）4分； 3.有宣传活动（如讲座、咨询等）3分 现场考察，查阅资料 六、劝阻 (5分) 1.对职工进行烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），2分 2.有劝阻工作相关记录及相关制度3分 查阅资料 七、工戒烟(5分) 1.掌握机构所有员工吸烟情况2分； 2.对员工提供戒烟服务3分 听取汇报，查阅资料 八、烟草禁售 (5分) 机构内商店、小卖部不出售烟草制品5分 现场考察 九、医务人员控烟知识简短(10分) 1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处4分； 2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧4分； 3.相关科室的医生对吸烟者戒烟指导并有记录2分 查阅培训、考核资料，诊疗记录 十、戒烟(5分) 1.有戒烟门诊或戒烟医生分记录1分 2.设有戒烟咨询电话并有工作记录2分记录1分 现场考察，查阅资料 总分 评分说明： 1．无烟医疗卫生机构评估标准总分为100分； 2．公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、第十项进行评估，总分85分 表3：交叉督导机构的选择 无烟医疗卫生建设 填表日期2011年 月 分类 单位性质 机构数量 卫生行政部门 省级 省辖市级 县（市、区）级 医疗卫生机构 医疗机构(综合医院、专科医院、护理院、疗养院、妇幼保健机构) 省级 省辖市级 县(市、区)级 公共卫生机构(包括疾病预防控制机构、卫生监督所、健康教育所、专科疾病防治机构) 省级 省辖市级 县(市、区)级 社区卫生服务中心（站） 乡镇卫生院 其他 小计 总计 妇幼保健机构属于公共卫生机构，在此统计时列入医疗机构计算。 表：交叉督导评估工作安排 — 5 —