近20年来穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究进展-辽宁中医药大学.pdfVIP

·６４６· 　辽宁中医杂志２０１６年第４３卷第３期　 ·综　　述 · ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１６．０３．０６９ 近２０年来穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究进展 柏琳，任玉兰，陈琳，周玉梅，奉书薇，梁繁荣 （成都中医药大学，四川 成都６１００７５） 摘　要：穴位敷贴是中医传统特色治疗方法之一。文章从研究方法、研究指标、穴位选取、药物组成等方面对近２０ 年来国内穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究进行综述。同时指出一些问题，如辨证治疗不规范，目前尚缺乏高质量 多中心随机对照试验，机理研究不深入，未充分发扬“治未病”思想，未充分运用时间医学疗法等。 关键词：穴位敷贴；心绞痛；临床研究进展 中图分类号：Ｒ５４１．４　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１６）０３０６４６０４ ＡｃｕｐｏｉｎｔＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｎｇｉｎａＰｅｃｔｏｒｉｓ： ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＯｖｅｒ２０Ｙｅａｒｓ ＢＡＩＬｉｎ，ＲＥＮＹｕｌａｎ，ＣＨＥＮＬｉｎ，ＺＨＯＵＹｕｍｅｉ，ＦＥＮＧＳｈｕｗｅｉ，ＬＩＡＮＧＦａｎｒｏｎｇ （ＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００７５，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＡｃｕｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｉｓｒｅｇａｒｄｅｄａｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｆＴＣＭ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｏｆａｃｕｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｄｅｘ，ｔｈｅｐｏｉｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎａｎｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｅｔｗｅｎｔｙｙｅａｒｓ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｓｕｃｈａｓｐｏｉｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎｂｙｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａ ｔｉｏｎｂｅｉｎｇｎｏｔｓｔａｎｄａｒｄ，ｌａｃｋｉｎｇｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｍｕｌｔｉ－ｃｅｎｔｅｒｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ．Ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｉｓｎｏｔｄｅｆｉｎｉｔｅ．Ｔｈｅｉｄｅａ ｏｆｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｉｓｅａｓｅａｎｄｔｉｍｅｍｅｄｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙａｒｅｎｏｔｆｕｌｌｙｕｓｅｄａｎｄｓｏｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｃｕｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ；ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ 　　冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动 １　穴位敷贴的发展及中医理论基础 脉功能性改变（痉挛）导致心肌暂时性的缺血缺氧而 早在《五十二病方》中就有“羏……以蓟印其中 引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合 颠”的记载，开创了穴位敷贴外治法的先河。《黄帝内 ［１］ 征 。随着人类生活水平的提高，冠心病心绞痛发病 经》已有大量记载，葛洪《肘后备急方 ·卷八》收录了８ 率逐年升高。相关报道指出药物治疗存在一定程度的 首外用膏药，如裴氏五毒神膏，华佗虎骨膏，丹参膏，神 不良反应：如硝酸酯类药物具有耐受性，在使用中容易 明白膏等，原文强调“向火摩之”，火的温热作用，可以 出现反跳现象以及头痛、面部潮红等；使用 β受体阻 促进药物吸收以增强疗效［６］。李时珍的《本草纲目》 ［２