肿瘤标志物类定量检测试剂注册申报资料指导原则-医疗器械注册.pdfVIP

肿瘤标志物类定量检测试剂注册申报资料指导原则 一、前言 本指导原则旨在指导注册申请人对肿瘤标志物类定量检测试剂 注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资 料的技术审评提供参考。 本指导原则是对肿瘤标志物类定量检测试剂的一般要求，申请 人应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充实和细化， 并依据产品特性确定其中的具体内容是否适用。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注 册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满 足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究 资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定 的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指 导原则相关内容也将进行适时调整。 二、适用范围 肿瘤标志物类定量检测试剂是指利用各种方法学对人血清、血 浆或其他体液中的肿瘤标志物进行体外定量分析的试剂。本指导原 则适用于进行首次注册申报和相关许可事项变更的产品。 从方法学考虑，本文主要指利用基于抗原抗体反应原理的免疫 学方法对肿瘤标志物进行定量检测的体外诊断试剂，如酶免疫法、 化学发光法或微粒子酶免法等（不限于上述方法学），而不包括组 织受体检测、生物化学方法、免疫组化染色法、分子生物学方法类 检测试剂，有利之处可参考执行。 三、基本要求 （一）综述资料 综述资料主要包括产品预期用途、产品描述、有关生物安全性 的说明、研究结果的总结评价以及同类产品上市情况介绍等内容， 应符合 《体外诊断试剂注册管理办法（试行）》 （以下简称《办法 》 ）和 《体外诊断试剂注册申报资料基本要求》 （国食药监械〔200 7〕609号）的相关要求，下面着重介绍与肿瘤标志物类定量检测试 剂预期用途有关的临床背景情况。 理想的肿瘤标志物应具有以下特性：灵敏度高，便于肿瘤的早 期发现；特异性好，便于良、恶性肿瘤的鉴别；良好的器官特异性 ；与病情严重程度、 肿瘤大小或分期有直接关系；监测治疗效果，肿瘤标志物浓度增高 或降低与治疗效果相关；预测复发，疾病复发时肿瘤标志物水平明 显异常。但至今尚没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。目前 ，临床常用肿瘤标志物在用于恶性肿瘤的临床诊治时,灵敏度和特异 性都不高，绝大多数肿瘤标志物的浓度高低与肿瘤的大小、生长、 恶性程度以及分级/分期有一定关联但尚不能作为早期诊断或确诊的 依据。 肿瘤标志物主要用于恶性肿瘤患者病情的动态监测，不能作为 早期诊断或确诊依据，尚无足够证据证明其可用于普通人群的肿瘤 筛查。其浓度逐渐升高常意味着疾病处于不断进展期或疗效不佳， 浓度降低则意味着对治疗有反应或疗效较好，而稳定的抗原水平则 常常暗示疾病处于稳定期。动态监测的另一目的是判断残留病灶、 预测复发，肿瘤标志物浓度持续低水平地高于正常意味着可能有残 留病灶的存在，而短期内迅速升高则往往是疾病复发的前兆。由于 目前应用的肿瘤标志物不能完全区分良恶性疾病，即使浓度低于正 常参考值也并不能排除恶性疾病的可能性，而在许多良性疾病却可 见这些标记物浓度水平的升高，故在对恶性肿瘤患者的临床诊治中 ，应结合患者的症状/体征、其他实验室检测以及治疗情况等综合考 虑。 （二）产品说明书 说明书承载了产品预期用途、试验方法、检测结果解释以及注 意事项等重要信息，是指导实验室工作人员正确操作、临床医生针 对检验结果给出合理医学解释的重要依据。因此，产品说明书是体 外诊断试剂注册申报最重要的文件之一。产品说明书的格式应符合 《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求，境外试剂的中文说 明书除格式要求外，其内容应尽量保持与原文说明书的一致性，翻 译力求准确且符合中文表达习惯。 结合 《体外诊断试剂说明书编写指导原则》的要求，下面对肿 瘤标志物类定量检测试剂说明书的重点内容进行详细说明，以指导 注册申报人员更合理地完成说明书编制。 1.【预期用途】 应至少包括以下几部分内容： （1 ）说明试剂盒用于定量检测血清、血浆和/或其他体液中的 某肿瘤标志物浓度； （2 ）简单介绍该肿瘤标志物的特征，如分子结构、分子量、产 生和代谢主要途径、半衰期等； （3） 肿瘤标志物水平升高常见于哪些良恶性疾病，组织/器官特异性如何 ，其升高或降低可能有哪些医学解释；