促肾上腺皮质激素受体检测和肿瘤细胞超微结构观察在肾上腺皮质.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ ·论　著 · 促肾上腺皮质激素受体检测和肿瘤细胞超微结构观察 在肾上腺皮质肿瘤亚型诊断中的应用价值 樊　华，李汉忠，严维刚，石冰冰 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院泌尿外科，北京１００７３０ 通信作者：李汉忠　电话：０１０电子邮件：ｌｉｈｚｈｐｕｍｃｈ＠１６３ｃｏｍ 　　摘要：目的　评估促肾上腺皮质激素受体 （ＡＣＴＨＲ）检测和肿瘤细胞超微结构观察在肾上腺皮质肿瘤亚型诊断 中的应用价值。方法　采用Ｐｏｌｙｍｅｒ免疫组织化学染色方法检测８７例肾上腺皮质肿瘤组织中的ＡＣＴＨＲ表达情况，并以 １０例正常肾上腺组织作为对照；电子显微镜观察肿瘤细胞的超微结构，比较超微结构间的差异。结果　ｓｕｂＣＰＡ组、 ＣＰＡ组、ＡＰＡ组、ＮＦＡ组和ＮＣ组的ＡＣＴＨＲ阳性表达率分别为 （８０１±８２）％、（５３２±１０３）％、（６３２±１０１）％、 （８３３±６５）％和 （７０１±７３）％，其中，ＮＦＡ组和 ｓｕｂＣＰＡ组均明显高于 ＮＣ组 （Ｐ＝０００１，Ｐ＝００００）、ＡＰＡ组 （Ｐ＝００００，Ｐ＝００００）及 ＣＰＡ组 （Ｐ＝００００，Ｐ＝００００），ＮＣ组明显高于ＡＰＡ组 （Ｐ＝００３９），ＡＰＡ组明显高于 ＣＰＡ组 （Ｐ＝００３７），ＮＦＡ与ｓｕｂＣＰＡ组间差异无统计学意义 （Ｐ＝０３２５）。透射电子显微镜观察结果显示，肾上腺皮 质肿瘤具有部分相似的超微结构，但不同亚型肾上腺皮质肿瘤细胞内分泌颗粒的类型和数量存在差异。结论　ＡＣＴＨＲ 检测和肿瘤细胞超微结构观察可用于区分不同分泌功能的肾上腺皮质肿瘤。 关键词：肾上腺皮质肿瘤；亚型；促肾上腺皮质激素受体；超微结构 中图分类号：Ｒ４４６８；Ｒ５８６２　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００５０３Ｘ（２０１１）０６０６７９０６ ＤＯＩ：１０３８８１／ｊｉｓｓｎ１０００５０３Ｘ２０１１０６０１９ ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｃＨｏｒｍｏｎｅＲｅｃｅｐｔｏｒＤｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄＵｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｕｍｏｒＣｅｌｌｓｉｎｔｈｅ ＳｕｂｔｙｐｉｎｇｏｆＡｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃａｌＮｅｏｐｌａｓｍｓ ＦＡＮＨｕａ，ＬＩＨａｎｚｈｏｎｇ，ＹＡＮＷｅｉｇａｎｇ，ＳＨＩＢｉｎｇｂｉｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳａｎｄＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＨａｎｚｈｏｎｇ　Ｔｅｌ：０１０Ｅｍａｉｌ：ｌｉｈｚｈｐｕｍｃｈ＠１６３ｃｏｍ ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｓｏｆａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｃｈｏｒｍｏｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＡＣＴＨＲ）ｄｅ ｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｕｌｔｒａｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｉｎｔｈｅｓｕｂｔｙｐｉｎｇｏｆａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ（ＡＮｓ） Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＡＣＴＨＲｉｎ８７ＡＮｔｉｓｓｕｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｗｉｔｈＰｏｌｙｍｅｒｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｉｎｇ，ｗｉｔｈ１０ｎｏｒｍａｌａｄｒｅｎａｌｔｉｓｓｕｅｓａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ