神经系统疾病常见症状体征护理.ppt

神经系统疾病常见症状体征的护理;神经系统疾病常见症状体征;一、头痛：头痛为临床常见的症状，各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可以引起头痛。颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头发、颈肌、韧带等均属头痛的敏感结构。这些敏感结构因为挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。头痛的主要分类如下：;头痛的分类;常用护理诊断：疼痛：头痛，与颅内外血管收缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关。;护理措施;4、用药护理：指导病人按医嘱服药，告知药物作用、不良反应，让病人了解药物依赖性或成瘾性的特点。如果大量使用止痛剂也可导致成瘾。 ;二、意识障碍：临床上通过病人的言语反应，对针刺的痛觉反应、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断意识障碍的程度。 特殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默症、闭锁综合征 意识障碍的分级？;意识障碍的程度：;护理措施;三、语言障碍：语言障碍可分为失语症和构音障碍。由于大脑语言中枢的病变使病人的听、说、阅读和书写能力丧失或残缺称之为失语症。构音障碍是因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉无力、瘫痪，或肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律、吐字不清等异常。 ;失语;护理措施;C、文字理解力的康复训练：让患者看物或画，或以 指字复述的方式进行朗读训练。 D、书写的康复训练：应从写患者的姓名开始，渐至抄写词句，直至写短文，用左手写。应利用尚保留的语言功能进行上述训练，如有的老人患中风失语，但还能唱歌，则应鼓励其唱歌。经2－6个月的训练，失语症状可不同程度地恢复，但只要语言未完全恢复，仍应坚持康复训练。有的患者甚至经过5年时间，语言功能才完全恢复。 语言康复训练最好在家中由家属帮助进行。因没有干扰，且可以结合日常生活，比在医院内进行更为有效。因中风老人的社会及文化背景不同，故语言康复训练一对一进行效果更佳。;四、感觉障碍：解剖学上把感觉分为内脏感觉（由自主神经支配）、特殊感觉（包括视、听、嗅和味觉，由脑神经支配）和一般感觉。一般感觉由浅感觉（痛、温度和触觉）、深感觉（运动觉、位置觉和振动觉和复合感觉（实体觉、图形觉及两点辨别觉等）所组成。 感觉障碍的临床表现：临床上分为抑制性症状和刺激性症状两大类。;感觉障碍的临床表现;护理措施;五、运动障碍：运动障碍可分为瘫痪、僵硬、不随意运动及共济失调等。 1.瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍称为瘫痪 肌力的分级？;肌力的分级;2.僵硬：是指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、 活动受限或不能活动的一组综合征。 3.不随意运动：由锥体外系统病变引起的不 随意志控制的无规律、无目的的面、舌、肢体 、躯干等骨骼肌的不自主活动。 4.共济失调：指由于本体感觉、前庭迷路、 小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调 不良所产生的临床综合征。;护理措施;C、安全护理：运动障碍的病人要防止跌倒，确保安全。床边要有护栏，走廊、厕所要装扶手，地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛或其他障碍物；呼叫器应置于床头病人随手可及处；穿防滑的软橡胶底鞋；行走时不要在其身旁擦过或在其面前穿过，同时避免突然呼唤病人，以免分散其注意力；行走不稳或步态不稳者，选用合适的辅助用具，并有人陪伴??防止受伤。;D、康复护理：与病人、家属共同制定康复训练计划，并及时评价和修改；告知病人及家属早期康复锻炼的重要性，指导病人急性期床上的患肢体位摆放、翻身，床上的上下移动；协助和督促病人早期床上的桥式主动运动，床旁坐起及下床进行日常生活活动的主动训练；鼓励病人使用健侧肢体从事自我照顾的活动，并协助患肢进行主动或被动运动，必要时选择理疗、针灸、按摩等辅助治疗。;Bye bye~