超声检查与解读报告基本知识.ppt

B超检诊基础与解读报告基本知识 西计医院 柳邦平 2009.3 B超图片欣赏 一、超声波基本知识 （一）超声波的基本物理量 超声波有三个基本物理量，即： 频率（f） 波长（λ） 声速（c）。 频率（Frequency）就是在每秒钟内，介质所振动的次数，以f表示，单位为赫（Hz）； 波长（Wavelength）为完成一次完全振动的时间内所传播的距离，以λ表示。 声速（Speed of sound） 指声波在传播介质中的传播速度，用c表示； 三者的关系是：c=f·λ或λ=c/f 传播超声波的媒介物质叫做介质。 （二）超声波的传播速度 相同频率的超声波 在不同介质中传播， 因为其声阻抗的不同， 声速不相同。 根据超声波在人体内 的传播速度，人体组 织可分３类，即： 1、软组织 （包括血液、体液）； 2、骨与软骨； 3、含气脏器（如肺、胃肠道）。 软组织平均声速为1547m/s，骨骼声速约为软组织中的2.5倍。 由于不同的软组织中声速有所差异，因此目前医用超声仪一般将软组织声速的平均值定为1541m/s 。 （三）超声波的物理特性 1、反射：超声波在介质中传播时，遇到不同声阻抗的分界面且界面厚度远大于波长，会产生反射（Reflection）（下页图）。 人体软组织虽然声阻抗差异很小，但只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。 由于人体软组织的声阻抗比空气的声阻抗大得多，超声波在该交界处几乎全部被反射，故超声检查需用耦合剂（消除探头与皮肤之间的空气），同样原因，超声一般不适合于检查肺、骨等与周围软组织声阻抗差别极大的脏器。 超声诊断仪就是利用人体组织对超声波的反射作用，从声反射波中提取医学诊断信息的。 2、折射： 当分界面两边的声速不同时，超声波透入第二种介质后，其传播方向将发生改变即产生折射（Refraction）（右图）。 声波从一种小声速介质向大声速介质入射时，声波经过这两种介质的界面后出现折射波的折射角大于入射角。当入射角超过临界角（90°）时，相应的折射波消失，出现全反射。 我们在进行超声检查时，需要尽可能地将声束垂直于界面，避免入射角过大，否则将会引起反射体的实际位置与显示位置发生错位，甚至出现全反射，从而导致超声无法检查该界面以下的组织器官。 3、绕射： 当障碍物的直径等于或小于λ（波长）／2，超声波将绕过该障碍物而继续前进，这种现象称为绕射（Diffraction）（图），故超声波波长越短（即频率越高），能发现障碍物越小，也就是说分辨力越好，超声图象也越清晰，不过对组织的穿透力较差。所以临床上高频探头多应用于儿童和浅表器官的检查。 4、散射： 超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物（或一组小障碍物形式）时，将有一部分能量被散射（Scattering）（右图）。红细胞的直径比超声波要小得多，红细胞是一种散射体，声束内红细胞数量越多，背向散射强度就越大。红细胞的背向散射是多普勒超声诊断的基础。 5、声衰减： 超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为声波衰减（Acoustic attenuation）。 声波衰减与介质对声波的吸收(Acoustic absorption)、散射以及束扩声散等原因有关，其中吸收是衰减的主要因素。 6、多普勒效应（Doppler effect） ： 为声源与接收器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象（图1-1-7）。当声源与接收器作相向运动时，接收器所接收到的声波频率高于声源所发出的频率，如两者的运动方向相反时，则接收频率低于声源所发出的频率，两者的频率差为频移（Frequency shift）。 二、超声仪器 超声仪器 的基本组成及构造：??? 超声诊断仪均由三个组成部分组成： 1、超声换能器(Ultrasonic transducer)部分； 2、基本电路部分； 3、显示部分 。 1、超声换能器——探头 超声换能器： 医用超声换能器是将电能转换成超声能，同时也可将声能转换成电能的一种器件，它是超声仪器中的重要部件。 换能器的构成 ：换能器的核心是晶片，由它完成机械能与电能之间的转换。 当在晶片上加一机械振动时，晶片材料将将机械能转变为电能（正压电效应Piezoelectric effect）。 当在晶片上加一交变电信号，则此材料将产生与交变信号同样频率的电能转变为机械能（逆压电效应Inverse Piezoelectric effect）。加电后探头产生超声波就是晶体的逆压电效应。 B超探头的类型 超声探头的类型与临床应用 ： 线阵探头、凸阵探头：这类探头主要用于腹部、妇