肝门部胆管癌的护理查房.ppt

肝胆外科12月护理教学查房  肝门部胆管癌;患者一般资料;;主要治疗;饮食情况;护理级别;肝功能趋势图;查 房 目 的 ;解剖位置;病 因;病 理;1;预 后;护理诊断;针对该患者护理诊断;护 理 措 施;术前护理措施;1. 减轻焦虑 ;（1）营造良好的进餐环境，提供清淡爽口的饮食。 （2）特别注意观察肝功能及凝血功能，进行保肝治疗。 （3）加强营养，给予高蛋白、高碳水化合物、大量维生素饮食，必要时少量多次输人新鲜血或白蛋白，补充维生素，增强手术耐受力。禁食浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。 ; 皮肤瘙痒的病人应做好卫生宣教，剪短指甲，每天用温开水擦浴并更衣，禁用肥皂，防止碱性物质刺激皮肤而使症状加重，可用炉甘石洗剂外涂。;术后护理 ;;引流管护理要点;安置T管的目的：;潜 在 并 发 症;;胆瘘;肝功能衰竭 ;感 染 ;1、热量供给要满足生理需要，但要防止超量。 2、限制脂肪，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制，随病情好转可略为增加，以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。 3、控制食用胆固醇高的食物，以减轻胆固酶代谢障碍，防止结石形成。 ;4、补充蛋白质。充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，增加机体免疫力，对修复肝细胞损伤，恢复正常功能有利。宜选择的食物有鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐。 5、补充维生素和无机盐。选择富含钙、钾、铁的食物。补充维生素C和 B族维生素以及脂溶性维生素也很重要。 6、多食富含纤维的蔬菜、水果，可减少胆结石形成。 7、戒食一切辛辣食物和刺激性强的调味品。;Thank You!