第六章 损美性皮肤病防治.ppt

11、涂膜剂 组成： 成膜材料（如羟甲基纤维素纳） 挥发性溶剂（如丙酮、乙醇等） 作用： 保护、减少摩擦，防止感染，可促进药物透入皮肤，作用持久 适应证：慢性皮炎无渗液者 +药物 12、气雾剂 组成： 成膜材料（如聚乙烯醇、缩丁醛） 液化气体（如氟利昂） 作用：同涂膜、使用简便，局部清爽 适应证：寻常疣及跖疣等慢性皮炎无渗液者 +药物 13、其他液状涂剂 组成： 二甲基亚砜液（10%～70%） 丙二醇（30%～70%） 甘油（30%～100%） 作用：溶解药物性能较强，穿透皮肤作用较强 适应证：慢性皮炎无渗液。 +药物 （三）外用药物的治疗原则 1、正确选用药物 根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病-宜选抗菌药物；真菌性皮肤病-选抗真菌药物；变态反应性疾病-选糖皮质激素或抗组胺药；瘙痒者-选用止痒剂；角化不全者-选用角质促成剂；角化过度者-选用角质剥脱剂。 2、正确选用剂型 “湿对湿，干对干” 根据皮损特点和自己自觉症状选择剂型。 ①急性炎症性皮损： 红斑、丘疹而无渗液，可选用粉剂或洗剂； 炎症较重,有糜烂、渗出较多时，宜用溶液湿敷； 有糜烂、渗出不多则用糊剂。 ②亚急性炎症性皮损 渗出不多者，宜用糊剂或油剂；如无糜烂，宜用乳剂或糊剂。 ③慢性炎症性皮损 可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。 ④单纯瘙痒无皮损者,可选用乳剂、酊剂等。 病期 临床表现 剂型 代表药物 急性期 红斑、丘疹明显，无糜烂渗出 洗剂 粉剂 炉甘石洗剂 止痒粉 红肿、有大量糜烂渗出 溶液 3%硼酸溶液 亚急 性期 炎症减轻、有少量渗出红肿、有大量糜烂渗出 糊剂 油剂 20%黑豆油糊 慢性期 皮损肥厚、粗糙、鳞屑 软膏 硬膏 10%硼酸软膏 无皮疹 酊剂 乳剂 扑尔敏霜 3、掌握外用药物治疗的注意事项 ①必须询问病员有否药物过敏史，并告知患者外用药引起过敏反应或刺激时应立即停用。 ②向患者和家属详细告知用法。 ③用药应根据患者性别、年龄损部位而有所不同。 ④刺激性强的药物，如高浓度水杨酸不宜用于婴幼儿、面部或皱褶处。 ⑤外用药物浓度应由低至高；药物用久易产生耐受，故需经常变更药物。 第三节 损美性皮肤病中医药治疗 一、中医辩证： （一）脏腑辩证： 心—小肠、肺—大肠、脾—胃、肝—胆、肾—膀胱 （二）八纲辨证：表里、寒热、阴阳、虚实 （三）气血辩证：滞、虚 二、中医治法： 1.内治法：祛风、清热、祛湿、润燥、温通、化瘀、补益 2.外治法：外涂、熏蒸、浸浴、针灸 3.中医药膳： （四）经络辩证： 十二经脉（手、足三阴与三阳经）、奇经八脉（冲、任、督、带、阳维、阴维、阳跷、阴跷诸脉） （五）症状辩证：自觉、他觉症状 第四节 常用皮肤美容疗法与咨询 一、物理性皮肤美容疗法： 1.冷冻治疗 2.激光治疗 3.电疗 4.光疗 5.水浴药浴 6.X线疗法 二、常见皮肤美容治疗术: 1.美容纹刺术 2.超声波美容术 3.美容化学剥脱术 4.皮肤磨削术 三、美容心理咨询： 1.美容心理咨询意义： 咨询是美容服务的首要环节 包括审美心理沟通、审美观念交流、医学美容技术应用的效果与并发症等。 咨询是防止纠纷发生的关键 “百分咨询师”的知识与技能运用。 咨询贯穿医疗美容服务的始终 电话、网络咨询 ↓ 面对面咨询 （接待咨询→咨询师咨询→医生咨询→专家咨询） ↓ 手术过程中咨询 （医生把关，必要的交代，疼痛，并发症，术后主要注意事项） ↓ 术后咨询 （顾客回访，不是消极等待，而是有计划地进行） 咨询是医疗美容营销的主要手段 市场 （理解美容医学市场、了解市场热点与特点） ↓ 需要-需求 （熟悉求美者的审美需要、能挖掘求美者需要、理解 求美者心理） ↓