第八版病理生理学 第三章 水和电解质代谢紊乱幻灯片.ppt

第八版病理生理学 第三章 水和电解质代谢紊乱幻灯片.ppt

  1. 1、本文档共113页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第八版病理生理学 第三章 水和电解质代谢紊乱幻灯片

影响体液容量的因素 三、水和钠的生理功能(Physiologic function of water and sodium) (Disturbances of water and sodium balance) 1.概念(concept) 1.概念(concept) 低渗性脱水的主要脱水部位 ECF 对病人的主要威胁 循环衰竭 1.概念(concept) 1.概念(concept) 毛细血管流体静压增高(increased capillary hydrostatic pressure) (decreased glomerular filtration rate) 心性水肿(cardiac edema) 左心衰→心源性肺水肿 右心衰→心性水肿 (Potassium homeostasis and its disorders) 3. 分布(distribution): 98% 细胞内(ICF) 2% 细胞外(ECF) serum [K+] 3.5~5.5mmol/L 3.钾向细胞内转移 (K+ shifts into the cells) 2. K+从细胞内逸出 (K+ shifts out of cells) (2) 体内外液体交换平衡失调(imbalance of exchange between intra- and extra-body fluid) 肾小球滤出钠、水 99%~99.5% 肾小管重吸收 65%~70% 近曲小管吸收 0.5%~1% 滤出液排出 钠水潴留 Na+ and water are retained by the kidney. 滤过面积↓ 有效循环血量↓ 肾小球滤过率下降 肾小管重吸收增加 (Increased tubular reabsorption) 肾内血流重新分布 近曲小管重吸收?(球-管平衡失调) 远曲小管和集合管重吸收? (醛固酮、ADH↑) 肾小球滤过分数增高 (滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量) 球-管平衡失调的机制 (net filtration pressure) 肾小球有效滤过压 Blood hydrostatic pressure(BHP) 60 mmHg out Colloid osmotic pressure(COP) -32 mmHg in Capsular pressure(CP) -18 mmHg in Net filtration pressure(NFP) 10 mmHg out NFP BHP 60 out COP 32 in CP 10 out 18 in 循环血量减少: 出球小动脉收缩入球小动脉收缩 肾小球滤过率?/肾血浆流量? ? 滤过分数增加 因 血浆从肾小球滤出增多 管周血管中胶体渗透压相对增高 血流量减少,流体静压相对降低 近曲小管重吸收钠水增多 3.常见全身性水肿的 发病机制及特点 特点:因重力作用先发于下垂部位 机制 右心功能↓ V淤血、V压↑ 肾血流量↓ Cap内压↑ 水肿 胃肠肝淤血 蛋白吸收合成↓ 血浆胶渗压↓ GFR↓ 钠水潴留 肾小管重吸收↑ 醛固酮ADH↑ 心输出量↓ 第三节??????????? 钾代谢及钾代谢障碍 病理生理教研室 吴立玲 病史: 男41岁,呕吐4天, 不能进食食物和水。 既往史:胃溃疡,服用抗酸药治疗。 体检:重病容。血压100/60mmHg 心率90 beats/min 皮肤干燥、弹性差, 腱反射减弱。 Case study 化验:血[Na+]145mmol/L [Cl-]92mmol/L [K+]2.6mmol/L [HCO3-]34mmol/L BUN35mg/dl EKG:T波低平,ST段降低 抽出3升胃内容物 诊断: 幽门梗阻 一、正常钾代谢(Normal metabolism of potassium) 1. 摄入(intake): 食物 2. 吸收(abs

文档评论(0)

laolingdao1a + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档