第二静脉输液血管选择课件.ppt

谢谢聆听！ 输液港 优点病人生活质量高 感染率低 留置时间最长 缺点 操作不容易 置管过程损伤大 经济昂贵 静脉输液港介绍 1. 内置式中央静脉通路 2.由注射港体及静脉导管两部分组成 3.植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置 4.适用于化疗、肠外营养、输血等的静脉注射、补液、采血等的静脉操作 静脉输液港优点 减少外周静脉穿刺及输液相关并发症 疼痛 静脉外渗 静脉炎 减少外置式中央静脉穿刺及输液相关并发症 感染 栓塞 滑脱 静脉输液风险管理 给药问题是常见的临床护理风险，而静脉输液是对患者最重要的抢救治疗措施之一。 程序化操作 减少穿刺次数 减少并发症 减少病人费用 提高满意度 减少针刺伤 静脉输液风险管理原则 使护士从“怕出错”的意识，转变为积极思考：“哪里可能出错”。 管理者对差错的处置行为，改变成对风险的控制行为。 将危险管理提高到安全管理的角度，将不安全隐患消灭在萌芽状态。 因此积极而超前的风险管理，比消极的事后处理更全面、更科学。 如何降低静脉输液风险 （一）加强护士责任心的培养： 工作认真负责，精益求精，认真执行查对制度，杜绝差错事故发生。（要求护士接到静脉输液单时，要正确判断，认真核对。） 当医嘱本身有缺陷或疑问时，应当及时与医师沟通，加强医护配合，避免差错事故发生，从而降低护理风险。 如何降低静脉输液风险 （二）提高护士用药风险防范意识： 熟悉药物性能，注意事项； 熟悉常用药物的配伍禁忌； 熟悉用药目的，用药反应及应急处理； 检查药物质量、效期，安全用药 如何降低静脉输液风险 （三）控制院内感染 建议：有条件的医院配备液体配置中心，药物配置在层流室配置，病房护士只负责输注； 不能重复使用一次性物品； 严格按照无菌技术操作原则执行等。 如何降低静脉输液风险 （四）规范操作，加强培训： 配药时，针头最好使用侧孔配液，防止胶塞脱落及泡沫的产生； 输液时，严格按照操作程序执行； 使用PICC导管的科室，集中培训导管的维护，尽量避免导管堵塞、滑出、感染等并发症的发生等。 如何降低静脉输液风险 五）履行告知义务，加强护患沟通： 病人在需要输化疗药物、静 脉高营养等刺激性强的药物时， 因药物特性，易导致静脉炎、皮 下坏死等，在输液前将可能出现 的并发症对病人及家属介绍。做 中心静脉置管，签知情同意书， 加强沟通，减少并发症发生。 如何降低静脉输液风险 五）履行告知义务，加强护患沟通： 根据医嘱、病情、年龄、药物作用决定输液滴速，并告知患者及家属不要随意调节，滴管应高于穿刺部位。若出现不滴或穿刺部位有肿胀、疼痛以及其他异常情况，需立即与当班护士联系。 输液结束拔针后，护士应告知按压针眼的技巧及时间，保证穿刺部位不淤血。 如何降低静脉输液风险 六）加强观察巡视，严格交接班： 观察注射部位有无皮下肿胀、液体渗漏、 接头脱落；主动观察询问病人的情况，使问题在萌芽状态就被早发现、早处理，减少了对病人身心的损害，保障病人的用药安全。 降低静脉输液风险防范制度 制定输液流程 完善输液管理制度 过敏反应的应急流程 输液输血反应的应急流程 特殊病人、特殊治疗同意书 特殊药物使用警示制度 血管通路的评估 新疆医科大学附属肿瘤医院 护理部副主任 、主任护师、副教授 苏建萍 静脉输液发展史 静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重要手段。