第一章 急危重症的护理学概述.ppt

早期： 急诊只是医院门诊的一个部门。 危重症只是将危重病人集中在靠近护士站的病房或急救室，便于护士密切观察与护理； 二、我国急危重症护理学的起源与发展 80年代： 从大城市开始相继成立了急诊室、急诊科和急救中心。 各地相继成立专科或综合监护病房。 1982年，协和设立第一张ICU病床 1984年成立ICU 二、我国急危重症护理学的起源与发展 90年代： 1989年，卫生部将建立急诊科和ICU作为医院等级评审的条件之一，明确了急诊和危重症医学在医院建设中不可或缺的地位，急危重症护理学也随之快速发展。 二、我国急危重症护理学的起源与发展 90年代： 急救医疗服务体系、报警电话联动机制、海陆空立体救援模式。 二、我国急危重症护理学的起源与发展 现场抢救 途中救护 EMSS 急诊室抢救 重症监护室 90年代： 2003年，SARS后，国家投巨资，完善 突发公共卫生事件紧急医疗救治体系。 二、我国急危重症护理学的起源与发展 /shfz/125562.htm 学科教育方面： 1983年，急诊医学成独立学科。 1999年8月，《急救护理学》成为必修课程； 近20年在教学、临床、研究等方面取得长足进步 二、我国急危重症护理学的起源与发展 学科教育方面： 1983年，急诊医学成独立学科。 1999年8月，《急救护理学》成为必修课程； 2009年，重症医学科被纳入国家医学学科管理体系，成为一个与内科、外科等并肩齐立的独立的二级学科。 近20年在教学、临床、研究等方面取得长足进步 二、我国急危重症护理学的起源与发展 滨州医学院附属医院急诊科始建于1989年7月。 是集院前急救、院内抢救和重症监护治疗三位一体的大型急救医疗技术中心，是急诊医学科学研究与教学中心。 滨州医学院附属医院急诊科简介 于1994年在医院创“三级甲等医院”达标过程中及时有效的进行了“11、30”特大火灾抢救工作，荣立“集体二等功”。 在危重症救治如猝死、各类休克、各种中毒、电击伤、中暑、淹溺、严重多发伤、复合伤、心脑血管意外等疾病具有丰富经验，尤其在急性重症药物中毒治疗方面，治愈率达到95%以上，在鲁北地区急性中毒救治方面处于领先地位。 滨州医学院附属医院急诊科简介 新门诊医技病房综合楼 2013年1月6日动工 共20层，总建筑面积9.65万平方米，总投资4.825亿元，建设周期三年，是一座集急诊急救、康复保健、重症监护、实践教学、学科建设、科学研究为一体的综合大楼。 项目的建成不仅大大提高滨州地区疑难危重疾病紧急救治及突发公共卫生事件处置能力，更为医院建设黄河三角洲医疗中心、争创国内知名现代化大型医院奠定更加坚实的基础。 第二节 急危重症护士培训及资质认证 一、国内外急危重症护士培训 二、国内外急危重症护士资格认证 国外培训： 正规教育+实践+继续教育 1、学历学位教育 2、护理继续教育项目，在职培训 3、专科培训，参加培训后获得专科证书 一、国内外急危重症护士培训 如美国 1、主要以学历教育为主，设立研究生（硕士和博士）课程。 2、急诊专科护士证书课程：急诊突发事件的评估及确定优先事项、对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预、创伤护理核心课程、高级心脏生命支持术、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。 一、国内外急危重症护士培训 国内培训： 正规教育+实践+继续教育 以在职教育为主，专科护士培训逐渐发展。 一、国内外急危重症护士培训 国外资质认证： 很多发达国家对急诊和危重症护士实行资质认证。 美国、日本、西欧国家都有要求，待遇优于普通护士。 如美国，急诊专科护士的发展已具有50年的历史。条件包括： ①护理学士学位；2004年由美国护士执业联盟出台了急诊护士核心能力的正式文件，要求急诊护士学历必须是硕士或博士。 ②取得注册护士(registered nurse。RN)资格； ③有急诊护士工作经历； ④参加急诊护士学会举办的急诊护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。 二、国内外急危重症护士资质认证 国外资质认证： 证书有效性规定： 1、美国，CNS执照有效期通常为5年，其间必须要争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会被取消或被迫重新参加资格考试。 2、日本，对实践时间、科研成绩、专科新知识学习情况等都有规定。 非终身制，增加危机感和学习意识，促进专业的发展 二、国内外急危重症护士资质认证 国内资质认证： 尝试阶段，没有统一的资格认定标准。 通过专科培训，发放专科护士证书。 如糖尿病专科护士、造口专科护士、急救专科护士、ICU专科护士、血液净化专科护士 二、国内外急危重症护士资质