病理学课件第一章绪论[].ppt

病理学基础 医学发展记录的一些故事 医学兴起---巫术医学、僧侣医学（教会医学） 医学之父---希波克拉底（古希腊） 世界瘟疫---雅典灭亡 希波克拉底医生誓言 摘自临床医学与科学--吴阶平19世界上半叶对小儿麻痹症的治疗 注射的士宁 水蛭放在脊梁上吸血 口服颠茄或麦角浸出液 口服含汞的泻药 放血 脑膜炎的治疗结核风湿热治疗 按上述方法 在病人头上放斑蝥以至于起大水泡 每天放血一品脱（550ml） 美国第一任总统---华盛顿 死因----放血 1799年12月14日，美利坚合众国的开国元勋华盛顿溘然长逝。然后，美国人对当年华盛顿的死因，仍然心存疑虑，事隔200多年后，人们对他的死因又有新的发现。 12月12日然风寒 看来，华盛顿的病情并不复杂，克雷格医生等人也并非有意治死华盛顿，因此，长期以来，学者们认为：华盛顿是重感冒引发扁桃体脓肿而致肺部严重感染，但放血治疗才是导致华盛顿死亡的根本原因。2250ml 盖伦 古罗马医学家 主要研究：解剖 仅次于希波克拉底 强调心理学治疗与放血治疗 近些年2003年的SARS 明星 什么叫病理学 是应用自然科学的方法研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能代谢等方面的变化，揭示疾病发生发展的规律，从而阐述疾病本质的医学科学 2、组织学观察 将病变组织制成原约数微米的切片，经不同方法染色后用显微镜观察其细胞微病变，千百倍地提高了肉眼观察的分辩能力，加深了对和病变的认识，通过分析和综合病变特点，作出疾病的病理诊断。是临床上最常用的基本方法。 3.细胞学观察 采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片，作显微镜检查，了解其病变特征。 变。 4.超微结构观察 运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行更细微的观察，即以亚细胞（细胞器）或大分子水平上认识和了解细胞的病 选择题 1. 病理生理学研究重点是疾病过程中的（ ） A. 形态结构改变 B. 功能代谢改变 C. 症状与体征改变 D. 生命体征改变 E. 神经、内分泌改变 2 某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是（ ） A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. X线钡餐检查 D. 大便化验 E. 胃液分析 填空 1．病理学主要从 形态 角度、病理生理学主要从 功能 和 代谢 角度研究疾病发生发展的规律。 2．病理学与病理生理学是连接 基础医学 和 临床医学 之间的桥梁学科。 3．病理学主要研究方法包括 活体组织检查 、 尸体解剖 、 细胞学检查 等，其中临床上最常用的是 活体组织检查 。 问答题 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。 尸体解剖的意义 ①查明死因，确定诊断。②积累资料，开展科研。③收集标本，用于教学。 活检的意义 ①能准确地对疾病作出诊断。②有利于了解病变发展情况和判断疗效。③有利于采用一些新的研究方法，对疾病作更深入的研究。 作业 病理学在医学中的有什么作用？ 图1 正常和萎缩的心脏的肉眼观和镜下观 组织切片显微镜下检测的方法 5.组织化学和细胞化学观察 运用具有某种特异性的，能反映组织和细胞内化学成分特性的化学试剂进行特殊染色，了解细胞组织内各种蛋白质、酶类、核酸、糖原等化学成分的状况，加深对形态结构的改变的认识 三、病理学的研究方法 ㈠人体病理学研究方法 1.尸体剖检（autopsy，尸检） 2.活体组织检查（biopsy，活检） 3.细胞学检查 ㈡实验病理学研究方法 1.动物试验 2.组织培养和细胞培养 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外加以培养以观察细胞、组织病变的发生发展。如肿瘤的生长、细胞的演变、细胞的癌变、病毒的复制、染色体的变异等。 .1.尸体解剖 在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐献遗体者的碑林去扫墓，以记住他们为医学事业所作的贡献。事实上一个国家尸检率的高低反映了其文明程度，世界上不少国家的尸检率达到50%以上，有的国家在法律中对尸检做出了规定，如香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检，在医院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部门也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。 2、活体组织检查 （活检） 快速 手术中，30分钟确定性质、手术范围