病情观察与危重患者抢救及护理.ppt

病情观察与危重患者的抢救和护理（常用抢救技术---BLS） 病情观察与危重患者的抢救和护理（常用抢救技术---BLS） 病情观察与危重患者的抢救和护理（常用抢救技术---BLS） LOGO 病情观察与危重患者的抢救和护理 综合外科：张洁 病情观察与危重患者的抢救和护理 病情观察的目的与要求 病情观察的内容和方法 各类患者的观察重点及要求 观察后的处理 病情 观察 病情观察与危重患者的抢救和护理 病情观察是护士在护理工作中积极启动感觉器官以及辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应的知觉过程。病情观察能力是临床护士必须具备的基本能力之一，对于及时发现病情变化，准确进行护理干预，有效预见病情转归有重要的意义。 病情观察的目的 1、为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据 2、了解治疗效果和用药反应 3、及时发现危重症或并发症、防止病情恶化 4、预测疾病的发展趋势和转归 病情观察与危重患者的抢救和护理 病情观察的要求：1、提高专业能力、做观察病情的有心人 2、具有高度职业敏感性、细致而准确地观察 病情 3、观察病情要有针对性、既抓重点又兼顾全 面 4、准确记录观察结果和交班应简明扼要、突出 重点 病情观察与危重患者的抢救和护理（病情观察--------内容和方法） 一般状况 生命体征 神经系统 精神心理 发育、营养（营养状态的等级和常见的营养异常状态） 面容与表情 姿势和体位 步态、皮肤、粘膜 体温、脉搏、血压、呼吸 意识（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷）瞳孔 心理状态 病情观察与危重患者的抢救和护理（病情观察-------------内容和方法） 常见症状的观察：1、疼痛 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、恶心与呕吐 其他方面的观察： 如呼吸、体温 、饮食、睡眠的观察，排泄物的观察，药疗后或特殊治疗后的观察。 初步评估病情的轻重、确定重点观察 内容 注意观察潜在或继发病症 注重心理状态的观察 新入院患者 小儿患者 老年患者 危重患者 重点观察生命体征及相关的症状、体征，以尽早发现或预见病情变化，采取措施，抢救生命 重点观察患儿的精神状态、饮食量、大小便的性状及颜色、啼哭的声音等。 注意观察症状、体征不典型的病情 注意观察有无心、脑血管意外 注意观察并发症 注意观察与疏导心理问题 病情观察与危重患者的抢救和护理（病情观察------各类患者的观察重点和要求） 病情观察与危重患者的抢救和护理（病情观察------观察后的处理） 一般病情变化的处理（高热患者、尿潴留） 重要病情变化的处理（消化道溃疡、呼吸困难） 紧急病情变化的处理（胸外心脏按压、人工呼吸、给氧等，同时设法请人去通知医生，待医生到达后，按医嘱配合医生进行抢救。） 心理状态异常的处理（新入院患者、术前、心理状态异常） 病情观察与危重患者的抢救和护理（危重患者的抢救和护理） 抢救工作组织管理 熟练掌握抢救药品 牢记抢救物品 立即指定抢救负责人、组成抢救小组 依据抢救预案实施抢救 指定抢救护理计划 配合医生进行抢救 5、做好抢救记录和查对工作 6、做好抢救后病情观察和交接班工作 7、参加主任查房、会诊和病例讨论，提高专业水平 呼吸中枢兴奋剂：尼可刹米、洛贝林 心三联：盐酸肾上腺素、阿托品、利多卡因 强心剂：西地兰 升压药：去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺 各种无菌急救包：静脉切开包、气切包、导尿包、各种穿刺包、缝合包。 急救器械：氧气装置、吸引器、心电图仪、除颤器、简易呼吸器、呼吸机等。 其他用物：治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、口咽通气管、瞳孔笔、吸氧管、面罩、吸痰管