病人的饮食管理课件.ppt

饮食的分类 精神科病人饮食的管理 适应对象： 病情较轻，体温正常，消化机能正常，疾病恢复期及不必限制饮食者 适应对象： 有轻度发热、消化不良、肠道疾病恢复期患者、术后恢复期、口腔有疾病或咀嚼不便的老人 （三） 试验饮食 胆囊造影饮食 潜血试验饮食 吸碘试验饮食 胆囊造影饮食 方法： 1、造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。 2、造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日上午。 3、造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。 适应对象：需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。 潜血试验饮食 方法： 试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。 适应对象：配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。 精神科病人的饮食管理 现将工作中的经验总结如下： 精神科病人由于各种原因常出现拒食、暴饮暴食及噎食等情况,如果不及时处理,轻则影响治疗,重则危及生命。近年来由于加强了精神病人的饮食管理,杜绝了因为进食导致的意外情况。 餐前准备 餐时观察 餐后检查 餐前准备： 餐前20分钟组织病人入厕、洗手后就坐,然后分发碗筷。同时,可介绍饭菜种类,以唤起大家的食欲。管理病人原位就坐,不得哄抢。分发饭菜时要均匀公平，防止某些病人产生不满而冲动伤人。 餐时的观察： 餐时要观察病人的进食量及精神状态,这对保证病人的用药安全、调整用药剂量及种类很有帮助。所以,病人进餐时要求护士悉心观察,出现病情变化及时处理。 处理： 拒食者的处理是按拒食病人护理常规。 暴饮暴食者的处理：多为躁狂兴奋病人,就餐时护士应在旁边观察，必要时限定饭菜数量。适当与其谈话，分散其注意力，以减慢进餐速度，讲解饮食过量的危害。 出现呛咳、噎食的处理是按噎食病人护理常规 拒食护理常规 1、有被害妄想、怀疑饭菜有毒的病人：可让其任意挑选饭菜，或由他人先试尝，或与他人交换食物。适当满足要求，以解除疑虑，促使其进食。 2、有罪恶妄想的病人：自认低人一等，不愿进食，可将饭菜拌杂，使其误认为是他人的残羹剩饭而促使其进食。 3、有疑病妄想、牵连观念的病人：消极自杀、否认有病而不肯进食，应耐心劝导、解释、鼓励、亦可邀请其他病人协同劝说，往往能促使病人进食。 4、对被幻听吸引而不肯进食的病人：，可在其耳旁以较大声音劝导提醒，以干扰幻听而促使其进食。 5、对阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食的病人：应视具体情况，不受进餐时间的限制，待其病情发作过后较合作时，劝食或喂食。 6、木僵、紧张综合征的拒食病人：试予喂食，必要时遵医嘱鼻饲或静脉补液。 7、对伴有发热、内外科疾患的病人：因食欲不佳而不愿进食的，应耐心劝说，并送入病人喜爱的饮食，使之进食。亦可允许家属送饭菜。 噎食病人护理常规 1、病人开饭期间，护士应严密观察其进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，防止噎食，力争对噎食者早发现、早急救，分秒必争。 2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。 3、对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流饮食，避免吃带骨、刺的食物。必要时予以每口少量喂食，专人照顾。 4、当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时，应立即用一粗的无菌针头在环甲膜处插入气管，并尽早进行气管插管或切开的准备。配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。 5、正确及时书写护理记录及交班。 噎食专座 噎食的处理 每一位医护人员都应掌握海氏急救法： 一喊 二掏 三拍 四挤 五吸 六体征 餐后检查： 就餐完毕，组织病人逐个离开餐厅。禁止病员带食物或餐具回病房。 对于糖尿病病人及中晚餐后加餐者，应在护士的视线内进食。 饮食护理： 1）一般病人为普通饮食，集体用膳。同一时间进餐；同一时间发放食品，专人看护。 2）不准将吃剩的食物带回病房，尤其馒头、鸡蛋等。 ?3）吞咽困难者专人守护进食或喂食，必要时给予鼻饲流质饮食，等症状缓解后，再自行进食。如必须进食馒头、鸡蛋等食物，将干食浸泡后再进食。 4）如有家属探视，应在10～15分钟前停止会见，并请家属暂时离开病区。 5）病人开饭时，除必要的工作外，全部工作人员应参与对全体病人进行巡视、观察及安排，以免遗漏病人进餐。 6）注意病人进食情况，要定量