慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人护理.ppt

第二章 呼吸系统疾病病人的护理;;思考：;【概 述】 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆性其流受阻为特征，呈进行性发展的肺部疾病。全世界死亡率居艘有死因的第四位，我国北方成人调查占3%。 慢支：每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续两年或以上，排除其他已知原因的慢性咳嗽 ;【概 述】 慢性支气管炎（简称慢支） 慢阻肺 当慢支和肺气肿病人的肺功能检查出现其流受阻并且不能完全可逆时，可视为COPD。 病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。 支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。 ; 指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。; 阻塞性肺气肿（简称肺气肿） 指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、充气、过度膨胀、肺容量增大，并伴有气道壁的破坏的病理状态。 当慢性支气管炎或（和）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，称为慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）。 ;【病因及发病机制】; 慢阻肺病因尚不清楚，可能与下列因素有关： ①吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低而致感染。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，易并发感染。; 慢阻肺病因尚不清楚，可能与下列因素有关： ③空气污染：二氧化硫，汽车尾气 ④感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 ⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他 呼吸道防御功能及免疫功能降低;发病机制;;;;临床表现;临床表现;临床表现; ;三、临床表现（Clinical situation) ;临床表现;五、辅助检查;辅助检查—肺功能检查;【辅助检查】;【辅助检查】;【处理要点 】;【处理要点 】;【常见护理诊断及医护合作性问题】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施???;;缩唇呼吸锻炼;防治自发性气胸;（六）心理护理;（七）健康指导;总结;案例分析;案例分析;小结