患者入院及出院护理.ppt

（一）杠杆作用-平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长 例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 3－* 头部平衡杠杆作用 3－* （一）杠杆作用-省力杠杆 阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力 例如，人用脚尖站立时 3－* 足部省力杠杆作用 3－* （一）杠杆作用-速度杠杆 3－* 动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便 是人体最常见的杠杆作用 例如，用手臂举起重物时的肘关节运动 手臂速度杠杆作用 14－* 3－* （二）摩擦力 3－* 相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力 摩擦力的方向与运动方向相反 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 摩擦系数 （二）摩擦力 静摩擦力 当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力 静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大 当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦力达到最大值，称为最大静摩擦力 3－* （二）摩擦力 物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”，滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。 最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数” 其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关 3－* （三）平衡与稳定 物体的重量与稳定性成正比 支撑面的大小与稳定性成正比 物体的重心高度与稳定性成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 3－* 不同体位下重心变化 3－* 人体直立时，重心在骨盆中部 人由坐位变为立位时重力线变化 三、人体力学在护理工作中的应用 利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 使用最小肌力作功 3－* 附： 患者入院及出院护理的视频分享 8章 出入院护理 10分45秒 50项操作之一 .avi 3－* * * 图14-1 仰头抬颌法 图14-2 仰头抬颈法 图14-3 双下颌上提法 图14-4 胸骨位置 手法姿势图：图14-5 手法图；图14-6 胸外心脏按压手法及姿势 * * 图14-7 漏斗胃管洗胃法 图14-8 电动机洗胃 图14-9 全自动洗胃机洗胃 * * * * 四、分级护理 3－* 护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等 1、安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化 2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写护理记录 3、备好急救所需药品和用物 4、做好基础护理、严防并发症 一级护理 患者病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭者和早产儿 每15～30分组巡视患者一次，观察病情及生命体征变化 同上2、4 二级护理 患者病情危重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿 每1～2小时巡视患者一次，观察病情 按护理常规护理 给予必要生活协助和心理护理 三级护理 患者病情较轻，生活基本自理.如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前准备阶段等 每日巡视患者两次，观察病情 按护理常规护理 给予卫生指导，督促患者遵守医院规章制度 第二节 运送患者法 在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据患者病情选用不同的运送工具，如平车、轮椅或担架等运送患者。在运送过程中，护理人员应将人体力学原理正确地运用于操作中，以免发生损伤。 第二节 运送患者法 轮椅运送法 平车运送法 3－* 一、轮椅运送法 【目的】 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复 3－* 一、轮椅运送法 【操作前准备】 评估患者并解释 评估患者体重、意识状态、病情及躯体活动能力。患者损伤的部位和理解合作程度。 向患者解释轮椅运送的目的、方法及注意事项 患者准备 了解轮椅运送的目的、方法，能主动配合 3－* 一、轮椅运送法 【操作前准备】 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩 用物准备 轮椅，毛毯，别针，软枕（根据患者需要） 环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞 3－* 操作步骤 1、检查与核对 2、放置轮椅 3、放置毛毯 4、协助患者坐起穿衣 5、协助患者穿鞋 6、上轮椅 7、下轮椅 8、推轮椅至原处放置 轮椅接送患者 3－* 协助患者坐进轮椅 为患