患者安全文化幻灯片.ppt

一、患者安全文化 ? 定义 ? 内容 ? 要素 ? 功能 ? 安全文化建设 一、患者安全文化 患者安全文化定义： ?安全文化：是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度的、组织中的个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式。 ?患者安全文化：是指个人或机构行为的一种整体模式，以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起的患者伤害降至最低。 一、患者安全文化 要素： ? 患者安全重要性的共同认识 ? 对患者安全预防措施的信心 ? 坦诚互信的广泛沟通 ? 团队协作精神 ? 信息通畅 ? 学习型组织及机构 ? 医院领导者的参与 ? 对差错不可避免性的认识 ? 主动查找医疗安全隐患 ? 非惩罚性的不良事件报告分析制度 一、患者安全文化 文化建设背景： ? 美国医学研究院（ IOM ）研究报告提示：大多数医疗错误的发生不是医务人员个人的鲁莽，而是医院管理系统出现了偏差 ? 传统的护理管理理念：个人是不能也不该出错的，因此，在处理护理差错或事故时，往往注重分析个人护理行为中的不安全因素，并对个人原因加以责罚。以往安全强调医疗安全、技术安全，没有关注患者安全和患者结局，2005 年我省率先关注患者安全和高危患者风险评估。 “ 病人安全文化 ” ，建议从以下方面着手： 三、患者安全质量管理 ? 患者安全管理是护理质量管理的核心, 护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危以及医院的声誉。 ? 如何构建安全质量管理体系，提高护理质量，为患者提供安全、快捷的优质服务是重要的研究课题。 三、患者安全质量管理 （ 一）广东省医院临床护理服务质量评价指南： 项目 “三、改善评价体系，调整护理质量管理模式”之 评价标准 8- - 11 条 （二）广东省医院 19 个专科护理领域患者安全质量目标 （三）广东省医院临床护理质量管理与控制指标（ 2014 年版） 三、 患者安全质量管理 1. 建立以患者安全为本的全面质量管理 1.1 建立医疗风险和患者安全工作机制。建立非惩 罚性不良事件主动报告制度，建立患者安全文化。 1.2 健全质量管理体系，加强质量管理工具运用的培训 1.3 建立安全质量目标，组织质量管理活动，定期分析 临床护理质量，发布质量信息和数据 1.4 以患者结局为导向，追踪患者临床护理服务全过程质 量 三、患者安全质量管理 ? 2. 建立临床三级质控体系 2.1 建立临床三级质控体系。确保责任护士、护理组 长和护士长实时、动态质控。 2.2 完善各种护理工作标准操作规程。 2.3 完善质量管理规章制度、质量管理标准、专科专 病护理常规、诊疗护理指南。 三、患者安全质量管理 3. 加强风险管理，保障患者安全 3.1 落实“患者安全十大目标”、“患者安全质量目标 ”和“广东省静脉治疗等专科护理领域十大安全质量 目标”的具体措施。 3.2 做好高危风险评估。 3.3 对护士进行急救技术和生命支持技术培训和考核 三、患者安全质量管理 ? 4. 营造安全正性工作环境 4.1 做好病区管理，落实陪探制度。 4.2 增设和完善病区安全辅助设施。 4.3 完善病区标识指引。 4.4 保持消防通道通畅，防火器材完好 四、风险控制及预警系统的建立 风险控制: 是指对患者 、 工作人员 、 探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别 、评估 ，并采取正确行动的过程（ 发现 、教育和干预的过程 ） 护理风险: 指在医院护理行为过程中可能发生的一切不安全事件, 始终贯穿在护理操作 、处置 、配合抢救等各环节和过程。 风险预警系统：是根据所研究对象的特点 ，通过收集相关的资料信息 ，监控风险因素的变动趋势 ，并评价各种风险状态偏离预警线的强弱程度 ， 向决策层发出预警信号并提前采取预控对策的系统。 四、风险控制及预警系统的建立 护理风险预警 ： 对护理服务的全过程实施动态监测。 对一切不安全事件如护理差错事故 、护理投诉事件 、护理意外事件 、 并发症等进行分析 、预警和报警。 为医院预防风险 、 解决风险提供依据。 保证医院护理工作的安全运行。 五、护理风险管理控制流程 建立风险管理预警机制，制定护理风险管理计划 明确风险管理职责 分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性问题制定防范预案提出有针对性的防范措施 五、护理风险管理控制流程 第一步 护理风险识别评估 ? 查阅文献、报道，对照 《 医疗事故处理条例 》 ? 回顾分析历年的护理安全问题和不良事件 ? 临床巡查、检视工作流程 ? 评估护理人员的岗位能力 ? 调查护理人员、患者、家属 确定护理风险事件易