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急诊的护理管理
表格放置盒 规范的管理模式严格的交接班 六不交接:衣帽不整不交接、危重病人护理不周不交接、物品不全不交接、未给下班做好准备不交接、环境不整洁不交接、本班工作未完不交接 规范的管理模式优质护理 文化强护----推行“六个有”服务 手续有人办 检查有人陪 心理有人慰 住院有人陪 出院有人送 回家有人访 规范的管理模式优质护理 文化强护-----推行“六个心”服务 实心告知就医程序,取得病人的理解 真心向病人或家属交代病情及治疗,消除病人疑虑 诚心说明费用情况,让病人明明白白消费 比心与病人交谈,体现同情病人的亲情 用心了解病人的需求,设身处地地为病人着想 专心征求病人意见,取得病人的信任 必须警惕的风险病人 有敌意或好战的病人 高要求的病人 你不喜欢的病人 有潜在生命危险的病人 多次就诊的病人 有熟人的病人 VIP客户 有神经质倾向的病人或家属 良好的沟通对于病人的安全至关重要 医家有三宝:语言、药物、针刀 避免病人安全事件发生 提高工作满意度 良言一句三冬暖 沟通要有不同的方式 告知≠沟通 把握语言关口、避免祸从口出 避免说话随便、承诺绝对 从教训谈安全--- 不安全案例 语言不当 女、82岁,大面积脑梗,呼吸衰竭 家属放弃并拒绝各种治疗护理措施 支持监护、吸氧 观察病情时发现监护异常,护士随意说“可能电极脱落”先取电极后仔细观察和处理患者 结果:索赔12万 提升个人全面素质 提高服务能力 护理人员的持续培训和提高 洞察病人心理(心理学) 行为举止(伦理学) 人际交往(社会学) 沟通交流(语言学) 正确思维(哲学) 自我保护(法学) 娴熟的业务技术(钻研业务) 护士要有死活眼 如何认识安全与护理 1 000000 安全 护理 二级综合医院评审核心条款 谢谢聆听! 急诊病人护理管理的 规范化 ----济南市中心医院进修后工作汇报 商河县人民医院急诊科 赵新玉 2014年6月17日 我们面对的工作环境 面对各种急、危、重病人,工作繁重 病人要求急、高,难以满足 抢救中经常遇到人员不足 场地拥挤、秩序混乱 高风险,高隐患地带 纠纷事故多发,医护人员安全保障差 科主任、护士长经常被医疗纠纷缠身 我们的工作状态 医护人员高标准、高要求 心理承受压力大 高度应急 高度警惕 严谨认真 如履薄冰 小心翼翼 急危重患者高风险因素 缺乏良好的医患关系 生疏的环境、不熟悉的医生、护士,非预约性 紧张和痛苦 昂贵的费用 社会矛盾 目前有限的医疗技术及条件:配置不足 人员 就诊等待时间 留观条件 住院机会 急诊医学科框架 济南市中心医院急诊医学科分院前部(济南市120急救分中心)和院后部两大部分,院前部共有医生、医助12人,急救车2部,院后部有医生21名,护士79名,包括急诊门诊、急诊病房、急诊手术室、急诊ICU、输液注射中心等独立的护理单元。急诊门诊又包括急诊内科、急诊外科、急诊手术室、急诊妇科、急诊眼科、急诊耳鼻喉、急诊口腔科、急诊皮肤科。 急诊内科设诊断床3张,抢救床3张,留观床22张,配有简易呼吸器5套,监护仪15台,除颤器4台,心电图机3台,洗胃机2台,床旁摄片机1台,气管插管器械3套。 急诊医学科框架 急诊外科设抢救床1张、清创床1张、石膏床1张,急诊手术室设1个大手术间、3个中等手术间,可开展急诊肝脾破裂修复手术、急诊头外伤修复术、急诊侧脑室引流术、急诊手足外伤断肢再植显微外科手术及头面部外伤急诊美容手术。 急诊ICU设10张监护床位,里面有许多的先进仪器,输液注射中心设有30张床位,52张输液椅,接受急诊门诊和普通门诊的输液病人。设有120绿色生命通道、急性心肌梗死绿色通道、急救创伤绿色通道、神经外科绿色通道。 熟练掌握救护技术 争分夺秒,拯救生命 ICU的设施 急诊门诊输液室 规范的管理模式预检分诊 走进急诊大厅首先接诊的是分诊护士和导诊护士,分诊、导诊护士24h值班。分诊护士负责、分诊、咨询、登记。导诊负责管理平车、轮椅,大厅有平车10辆、轮椅3辆,如果120车送病人来时,导诊护士推车去门外迎接病人,病人下车时直接更换为院内平车,这样避免下车后再次更换平车。导诊护士与急救车
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