妊娠合并梅毒、乙肝母婴阻断.ppt

妊娠合并梅毒、乙肝母婴阻断; 母婴传播领域的国际目标（2010）;《中国预防和控制梅毒规划》(2010-2020年);我国目前的母婴防治策略;措施：提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询服务;梅毒感染孕产妇及所生儿童干预服务 —经费支持;梅毒是全球性的公共卫生问题，发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一。 目前全球将消除先天梅毒作为一个公共卫生问题，我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。;梅毒定义;孕妇梅毒筛查、管理的重要性;传染途径：性接触;传染途径：胎传;梅毒的分期;梅毒的分期;梅毒的实验室诊断;暗视野显微镜检查;梅毒血清学试验;皆可为初筛 并互为确诊试验;两种实验的意义;诊断;妊娠梅毒的治疗原则;妊娠梅毒治疗原则;妊娠梅毒治疗评价;孕妇梅毒治疗方案;孕妇梅毒的随访;妊娠合并梅毒孕妇的治疗;孕产妇梅毒检测及服务流程;梅毒治疗的注意事项;吉海反应;先天梅毒（胎传梅毒）;先天梅毒的诊断：梅毒血清学;先天梅毒的诊断:梅毒血清学;先天梅毒的诊断;早期先天梅毒诊断（我国）;早期先天梅毒治疗;梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访;早期先天梅毒治疗原则;早期先天梅毒治疗原则;早期先天梅毒治疗（1）;早期先天梅毒治疗;如果先天梅毒治疗时青霉素肌注不可取或不能忍受(如婴儿营养不良致注射部位肌肉太少)，肠道外氨苄西林或头孢曲松给药可作为替代治疗药物。 缺乏上述替代治疗药物的有效性评价资料，需要进行严格的临床和血清学随访。;早期先天梅毒治疗（2）;先天梅毒治疗评价;;孕妇梅毒怎样取得最好妊娠结局;妊娠合并梅毒疗效评价;防护及暴露后预防; 妊娠合并乙肝母婴传播的阻断;HBV母婴垂直传播;乙肝病毒感染的危害：慢性化。年龄越小，形成持续性感染机会越大。围产期80%持续性携带，幼儿期（1-4岁）30%-50%，正常成人5%以下。 在婴儿时期，特别是新生儿阶段，免疫系统发育不完善，受到病毒感染时，不能有效地识别和清除病毒，形成免疫耐受状态，导致感染的慢性化 ;乙肝的母婴的传播途径;HBV的母婴阻断;中华肝病学会05年12月慢性乙肝防治指南 慢性HBsAg阳性携带母亲的新生儿 非活动性HBV携带母亲的新生儿 乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白;乙肝疫苗;乙肝免疫球蛋白;乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童的干预措施; 谢 谢