常用急救仪器的使用及故障处理方法.ppt

9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 10.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 11.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。 12.做好记录。 注意事项 1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电，使用后 做好消毒处理。 2.电极板涂导电糊时不可将2个电极板相互摩擦涂抹，电极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。 3.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位。 4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 5.对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗后,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。 7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。 8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。 评价 1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。 2.根据病人个体情况正确调整能量。 3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。 除颤仪常见故障及处理措施 一、监视器黑屏，不能除颤，不能记录。 处理措施：1、使用备用电池。 2、低压电源本身问题，由工程技术人员维修。 二、监视器只显示一条直线，无 ECG 显示。 处理措施：需由工程技术人员设法解决。 三、无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。 处理措施：需由工程技术人员设法解决。 四、按键不起作用，参数无法设置和改变。 处理措施：一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。 五、电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。 处理措施：尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。 * 常用急救仪器的使用及 故障处理 急诊科：XXX 2013.10.29 1、心电图机 2、心电监护仪 3、注射泵 4、输液泵 5、呼吸机 6、电动吸引器 7、除颤仪 一、心电图机 操作流程 1、向病人解释（清醒病人） 2、准备病人（平卧、四肢平放） 3、酒精棉球清洁导联接触部位 4、接上各导联线 胸导联 V1：胸骨右缘第四肋间 V2：胸骨左缘第四肋间 V3：V2与V4联线的中点 V4：左锁骨中线与第五肋间相交处 V5：左腋前线，与V4同一水平 V6：左腋中线，与V4同一水平 肢导联 右上肢：红 右下肢：黑 左上肢：黄 左下肢：蓝 5、按START键开始记录 6、关机，从病人身上取下电极 7、开启电源开关 8、心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间 9、整理导联线放回原处 心电图机常见故障处理 1、描记图形过粗或过细 调整热笔温度，调节电位器使热电笔温度适当即可 2、干扰 ⑴导联开关置“0”位时有干扰 首先，判断干扰是50?Hz还是低频。如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。如果表现为低频干扰，则首先检查电刷上刷毛是否齐整；是否与不该接触处有电气接触，然后，再检查电机线圈是否有断线。 ⑵工作时有干扰 导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。但一般因导联线断，引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。最简单也最彻底的办法是更换导联线，但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后，再重新焊接。导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。 ⑶其他干扰 电源纹波过大、滤波电容损坏，内部应该接地处未接好，内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。 二、监护仪操作流程 1、着装整洁，洗手，戴口罩 2、准备用物 3、做好解释工作 4、评估周围环境及光照情况，有无电磁波干扰 5、连接电源线，打开监护仪 6、暴露病人胸部，选择电极安放位置，局部用酒精脱脂 7、将电极片连接至导线上，按标示贴电极片 8、选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上 9、调整心电图的波形大小，QRS波形应＞0.5mv 10、调节心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间 11、安慰体贴病人，交代注意事项 监护仪常见故障及处理措施 一、黑屏 处理措施：1、重新安放电池。 2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。 二、心电图（ECG）无波形 处理措施：1、更换电极片。 2、更换备用软线。 三、血压测不出 处理措施：1、选择手动测量血压。 2、测量侧制动。 四、SPO2无波形、无数值 处理措施： 1、更换手指测量。 2、更换备用传感器 三、注射泵操作流程 1、接通电源 2、检查泵功能