基础的护理学 一、医院和住院环境.ppt

第八章 学习目标： 了解：医院的概念与任务，分类与分级；门诊科、急诊科、病区的设置与布局 掌握：门诊、急诊科、病区护理工作的内容以及怎样创造一个良好的病区物理环境 应用：人体力学在护理工作中的应用 第一节 医院 (Hospital) 医院 医院的性质和任务 医院的任务 “以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。” 医院的种类 按收治范围划分 按特定任务划分 按所有制划分 按经营目的划分 按收治范围划分 按特定任务划分 军队医院 企业医院 临终医院等 科研医院 教学医院 按所有制划分 集体所有制 全民所有制 个体所有制 中外合资医院等 按经营目的划分 非营利性医疗机构 　　非营利性医疗机构在医疗服务体系中应占主导和主体地位 营利性医疗机构 医院的分级 根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理的综合水平，将医院分为：三级（一、二、三级）十等（每级设甲、乙、丙等，三级医院增设特等） 一级医院 二级医院 三级医院 三、医院的组织机构 诊疗部门 包括门诊部和住院部 辅助诊疗部门 入院处、药剂科、临床检验科、影像科、临床病理科、理疗体疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营养科等。 行政后勤部门 包括各职能管理部门。 是进行人、财、物保障的辅助部门。 门诊的工作特点： 门诊的主要工作是对常见病、多发病进行检诊和治疗，对疑难病例进行会诊或转诊。因此具有患者集中，病种复杂，流动性大，交叉感染的可能性大、患者就诊时间有限等特点。 设置和布局 门诊的候诊、就诊环境 门诊设置 诊察室 综合治疗室 门诊的护理工作 1．预检分诊 2．组织就诊 3．健康教育 组织就诊 健康教育 利用候诊时间开展健康教育 对患者提出的询问，耐心、热情予以解答。 治疗工作 治疗工作：需在门诊部进行的治疗 　　　如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等， 必须认真执行查对制度 严格执行操作规程 确保治疗安全、有效。 消毒隔离 　门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。 　要认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。 　门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。 　各种治疗后的物品应立即按要求处理。 保健门诊 　　经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作。 急诊科 急诊科 设置和布局 设置 布局 设备 护理工作 预检分诊 抢救工作 病情观察 预检分诊 抢救工作 （1）物品准备： 急救物品 一般物品 无菌物品 抢救物品 通讯设备 （2）抢救配合： 争分夺秒实施抢救： 1）、严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。 2）、在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。 3）、医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。 做好抢救记录 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。 记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间 ： 患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。 3、急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住院困难者 留观时间一般为3～7天。 急诊观察室的护理工作 对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。 对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。 做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。 第三节 病 区 病区是住院患者接受诊疗、护理及康复休养的场所， 也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。 病区的设置和布局 每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。 病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责