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妇幼工作培训资料 孕产妇系统管理：早孕建卡检查、产前检查达5次以上、产后访视达3次以上，达到这三项标准者才能确定这位孕产妇是系统管理，缺一不可。 早孕建卡检查：即3个月内（12周内）建立孕产妇保健手册，进行孕检。 工作内容 及时掌握孕妇，进行早孕保健登记。 开展产前检查、产后访视、高危复查、监护、管理。 动员孕妇住院分娩，护送高危孕妇住院分娩。 产褥期保健及卫生指导和宣教。 工作要求 及时掌握全乡镇孕妇情况，并进行挂牌服务，系统掌握每位孕产妇情况。 产前检查： 初查：孕3个月前（12周内）一次。 复查：孕5个月一次，7-9个月一次，孕最后一个月每7-10天一次。 检查内容： {1}孕3个月前：确诊早孕后进行登记并逐项填写孕产妇保健手册。 {2}详细询问病史。 {3}进行体格检查（包括妇科检查），测基础血压。 {4}作常规化验：尿常规，血常规，肝功。 {5}对孕妇进行高危初筛，并及时处理。 复查：孕3-6个月 {1}了解胎动出现时间及孕妇保健状况。 {2}体格检查:测血压，体重，宫高，腹围，观察胎儿生长发育。 复查：孕6个月后 {1}初产妇和有难产史的经产妇，需进行骨盆外测量，必要时进行内测量。 {2}每次检查需测量血压，体重，宫高，腹围，胎心，注意有无浮肿，必要时查尿蛋白，复查血色素。 {3}积极防治早产，胎位异常，妊娠期高血压疾病等并发症。 {4}指导孕妇进行家庭自我监护，孕30周起指导孕妇用胎动计数来监测胎儿宫内情况，要求孕妇每日早中晚各固定一小时数胎动，3次胎动次数相加乘以4，为12小时胎动，≥30次为正常，＜20次提示胎儿有异常，应立即就诊。 {5}预测分娩方式，决定分娩地点。 高危筛查，监护和管理。每次检查时进行高危筛查，对高危孕妇进行专册登记，并在保健册及挂牌上做红色标记。凡高危因素复杂者，应及时转诊复查治疗。完成孕产妇系统手册管理及填写。 产后访视内容： 产后3-7天，28天，42天。 内容： 产妇：测血压，体温，检查乳房，会阴伤口，子宫复旧观察恶露量及性状。知道产褥期卫生，避孕方法，宣传母乳喂养好处，指导喂养方法。 新生儿：了解和观察新生儿面色，精神，呼吸，睡眠，哭声，吸允，脐带和大小便情况，测体温。 每次产后访视后续孕产妇必须签字，访视者也要签字。 产后42天进行一次母婴健康检查，母亲孕产期系统管理结案后，收回保健手册，交给乡镇妇幼专干。同时婴儿建立儿童保健手册进入儿童系统管理。