外科门诊治疗室消毒灭菌质量监测及管理.pdfVIP

·医院内感染控制· 外科门诊治疗室消毒灭菌质量监测与管理 韦春玲 【摘要】 目的加强外科门诊治疗室的管理，预防与控制医院感染的发生。方法2009—2011年每月定期对外科门诊治 疗室医务人员手、空气、物体表面、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测，采用检测一反馈一教育一整改一检测的管理方法对 消毒灭菌工作进行系统管理。结果物体表面、使用中的消毒液和无菌物品3年监测合格率均达100％，空气与医务人员手2011 年合格率达100％。结论外科门诊治疗室消毒灭菌质量整体情况较好，且有逐年改善趋势。科学合理的监控操作和管理手段，是 保证消毒灭菌质量的关键，是预防和控制医院感染的重要措施。 【关键词】外科治疗室；消毒灭菌；监测与管理 中图分类号：R471．2 文献标识码：C 我院外科门诊治疗室包括换药室及手术室，是医院感染 取一点，采样高度与地面垂直高度80—150em，自然沉降暴 管理的重要部门，是门诊患者实施治疗的场所，具有范围广、 露5min后送检培养。 人员流动量大、利用率高、管理难度大等特点，其消毒灭菌 1．2．1．2物体表面用含有效氯500mg／L的消佳净消毒液 质量在外科领域中对提高疾病治愈率，防止交叉感染起着举 下班前对所有的物体表面进行擦拭，于第2天使用前进行采 cmX5 足轻重的作用，各环节控制感染尤为重要。医院感染是衡量 样。用5 cm标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用 医院管理水平、评价医疗护理质量的重要指标…，国内、国 浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子，在规格板内横竖往返各 em×5 外调查显示：医院感染中30％一50％与不恰当的护理操作及 涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个5 am的 管理有关¨o，因此，我们利用卫生学监测，有针对性地加强 面积，剪去手接触部分，放入装有10Illl无菌生理盐水的试管 外科门诊治疗室的消毒灭菌质量监测及管理，取得满意效果。 中送检。 现报道如下。 1．2．1．3医护人员手每月随机抽取参加治疗的医生、护士 各1人，手消毒后进行治疗前采样。被检人五指并拢，将浸 1资料与方法 有无菌生理盐水采样液的棉拭子，在双手指曲面从指根到指 1．1一般资料 端来回涂擦各2次，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部 我院外科治疗室包括：一般手术室、整形手术室、肛肠手术 位，放入装有10rnl无菌生理盐水的试管中送检。 室、换药室，由1名副主任护师、4名护师以上护理人员组成的 1．2．1．4使用中的消毒液0．5％碘伏、75％乙醇等在更换 ml 护理小组，负责外科门诊每天的手术、换药等治疗工作。 前进行采样，用一次性无菌注射器吸取1“样液，加入9 1．2方法 含有中和剂的采样管内混匀送检。 1．2．1 消毒灭菌监测项目及方法监测项目包括：各手术室 1．2．1．5无菌物品 随机抽取灭菌处理后和保存有效期内的 和换药室的空气、物体表面、医护人员的手、使用中的消毒 无菌物品，在无菌操作条件下，用采样棉签蘸取无菌生理盐 液及无菌物品。按国家卫生部《消毒技术规范》¨’要求检测 水进行涂抹采样，剪去棉拭子手接触部位，放人含有10“营 菌落总数及致病菌，每月1次。 养肉汤的试管中，送检培养。 1．2．1．1空气在消毒处理后、进行治疗活动前采用平板暴 1．2．2控制医院感染的管理措施按照国家卫生部及医院感