- 1、本文档共64页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
多器官功能障碍综合征(PPT)
多器官功能障碍综合征; MODS是创伤及感染后最严重的并发症。死亡率极高,死亡人数可占整个ICU死亡人数的50%以上。在当今外科ICU病人的死亡原因中,MODS排位第一。;;MODS认识的历史演变;一战:创伤休克 循环衰竭
二战:休克纠正 急性肾功能衰竭
朝鲜战争、越战:ARF、ARDS、DIC
70年代:MOF;1973年,Tilney: 序贯性系统衰竭
1975年, Baue:“一个70年代综合征”,对MOF概念的确立做出了贡献。
1976年Border和1977年Eisernan:正式命名MSOF/MOF
1991年,美国胸科医师学会(ACC)和危重病医学会(SCCM)共同倡议将MOSF更名为MODS
1995年10月在江西一庐山全国危重病急救医学会议;MODS的概念;MODS比MOF更能反映疾病的本质及临床情况;MODS是一种介质性疾病,无论是感染因素或非感染因素引起,均具有相似的病生过程。;MODS可以是原发的,也可以是继发的;MODS的受累器官;;MODS的病程发展;MODS的死亡率;MODS的临床危险因素;MODS的临床危险因素;MODS的临床特征;MODS与其他器官衰竭的区别 ;MODS的发病机制 ;全身炎症反应失控与MODS ;;全身炎症反应综合征(SIRS); SIRS的临床诊断标准;;;代偿性抗炎反应综合症(CARS);混合性抗炎反应综合征(MARS); 在MODS的发生过程中,内毒素是重要的触发剂,引起一系列的细胞因子产生。其中,TNF可能起核心作用,触发了细胞因子网络,导致“瀑布反应”,加重机体的损伤。有的细胞因子对炎症起促进作用;有的细胞因子(如IL-4、IL-10、IL-11等)则起抑制作用。有人认为, MODS的失控性炎症,实际上是上述两类细胞因子失衡的结果。;肠屏障功能损伤及肠道细菌移位; 肠源性感染:有些MODS的病人虽无明显的感染病灶,但血培养细菌阳性且有感染症状,这种由肠道细菌移位引起的感染称为肠源性感染。;;细胞代谢障碍;高代谢状态:;;;器官缺血和再灌注损伤;
;;肺是最易受到损伤的器官
①肺是全身静脉血的滤器,血内的有害物质容易阻留在肺
②肺泡巨噬细胞、炎性细胞释放出种种血管活性物质和炎
症介质,损伤肺组织
肺泡毛细血管膜通透性增高
肺组织缺血和活化的炎性介质引起肺泡II型细胞代谢障碍
内皮细胞损伤将影响肺血管的调节功能
肺微血管循???障碍和血栓栓塞 ;心血管系统;肾功能障碍;胃肠道功能障碍;肝功能障碍;MODS的诊断;;PCT(降钙素原);MODS的预防 ;MODS的预防;MODS的治疗——治疗原则;MODS的治疗——循环支持;要达到满意的氧输送,必须具备有三个条件;MODS的治疗—— 机械性通气的支持;注意事项;MODS的治疗——保护肝肾功能;MODS的治疗——其他脏器;MODS的治疗——其他脏器;MODS的预后 ;重症患者监测与护理;重症护理——(一)病情观察;重症护理—— (二)系统和脏器的监测指标;重症护理—— (三)衰竭脏器的护理;重症护理—— (四)药物治疗和护理;重症护理——(五)营养护理;谢谢!
您可能关注的文档
- 地基验收监理评估报告.doc
- 地标性超高层综合体项目总承包施工组织设计第5章a段 机电安装工程施工方案_secret.doc
- 地板基础知识培训.ppt
- 地源热泵系统工程监理规划.doc
- 地球运动地理意义之地球上的昼夜长短变化 教学设计.doc
- 地方高校助推文化创意产业发展的研究_基于文化传承创新的视角.docx
- 地税预防职务犯罪讲课稿20140928.doc
- 地质勘查钻、坑探应急救援方案(符合3).doc
- 地理信息系统概论试题.docx
- 地质勘查应急救援方案.doc
- 英语人教PEP版八年级(上册)Unit4+writing+写作.pptx
- 人美版美术四年级(上册)8 笔的世界 课件 (1).pptx
- 人美版美术七年级(上册)龙的制作.pptx
- 英语人教PEP版六年级(上册)Unit 2 第一课时.pptx
- 数学苏教版三年级(上册)3.3 长方形和正方形周长的计算 苏教版(共12张PPT).pptx
- 音乐人教版八年级(上册)青春舞曲 课件2.pptx
- 音乐人教版四年级(上册) 第一单元 音乐知识 附点四分音符|人教版.pptx
- 英语人教PEP版四年级(上册)Unit 6 Part B let's learn 1.pptx
- 道德与法治人教版二年级(上册)课件-3.11大家排好队部编版(共18张PPT).pptx
- 人美版美术七年级(上册)《黄山天下奇》课件1.pptx
文档评论(0)