2015年医院护理部压疮督查上半年工作总结.doc

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2015年医院护理部压疮督查上半年工作总结

2015年医院护理部压疮督查上半年工作总结 2015年压疮患者1-6月监测统计分析表 科室 总例数 院外压疮 院内压疮 难免压疮 压疮转归 治愈 好转 无变化 未发生 心内科、消化内科 14 4 0 10 1 2 1 10 神经内科、呼吸内科 30 15 0 15 0 13 2 15 内分泌科、肾内科 4 2 0 2 0 2 0 2 综合内科 24 12 0 12 0 10 2 12 普外科、胸外科 2 1 0 1 0 1 0 1 神经外科、泌尿外科 41 5 0 36 2 2 1 36 骨科、五官科 4 3 0 1 1 2 0 1 妇科、肛肠科 2 1 0 1 0 1 0 1 产科 0 0 0 0 0 0 0 0 儿科 0 0 0 0 0 0 0 0 合计 121 43 0 78 4 32 7 78 一、 总结 2015年1-6月我院各临床科室共上报压疮121例,43例院外带入压疮, 治愈 4例,治愈率 9.3%,好转 32例,好转率74.4 %,无变化 7例, 无变化率 16.3%;上报难免压疮78例,发生 0 例,发生率 0%。78例难免压疮未发生。综合以上分析,压疮护理总有效率83.7%,护理压疮管理总体到位有效,无变化7例为病人应其他原因死亡,但措施实施到位。 二、压疮的处理 1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者,在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估, 发现压疮者填写压疮情况 报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮防治监控记录表, 压 疮情况报告表在 24 小时内上报护理部, 护理部人员于 24 小时内到现 场检查情况,杜绝了压疮的漏报。 2、 根据 Braden 改良评分法对住院高危患者进行压疮风险评估,对有 发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施, 杜绝院内非难免压疮的 发生。 3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理,主要措施有 (1)定时检查皮肤情况,保持皮肤清洁干燥。 (2)及时翻身,减少组织压力。 (3)保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑,污染后及时更换。 (4)使用气垫床。 (5)改善机体营养状况。 (6)在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。 (7) 75%酒精疮面治疗。 (8)床头悬挂防压疮标识,提醒护理人员积极采取措施,同时提高患者家属防范意识。 三、存在问题: 1、压疮风险评估个别评分有错误。 2、个别院外压疮未在 24 小时内上报护理部。 3、压疮防治措施有的未落实到位,如未悬挂标识,患者营 养支持不到位 四、防范压疮进一步改进措施: 1、进一步深化学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评 分标准,正确评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的 风险评估率达到 100%。 2、发现压疮或高危患者及时通知护理部,并上报报告表和风险 预警表,杜绝压疮的漏报 3、患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”: 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理,保证患者的“三短”“六洁” 、 ,及时整理及更 换床单元,保持整洁、干燥。 5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施:及时有效 翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软 枕等。 6、 上报压疮高危患者,登记在护理记录单上,及时评估参照以往评分结果,动态观察皮肤的变化,必要时申报难免压疮,完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 7、护士长每天深入病房,掌握病房高危患者的动态变化,及时给与指导意见。 8、科内培训压疮预防和治疗的方法,正确使用压疮防护用具和材料,正确实施治疗和护理。

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