2013感染小组会议.PPT

临床、医技科室医院感染管理小组职责 1.临床、医技科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职医师、护士组成，在科主任领导下工作。 2.负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染特点，制订管理制度与措施，并组织实施。 3.对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。医院感染病例24小时内上报感染管理科，发现有流行趋势时，及时报告医院感染管理科、医教部、护理部，并积极协助调查。 4.落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，监督本科室抗菌药物使用情况，治疗使用抗菌药物微生物标本送检率≥30%，根据药敏结果使用。 5.组织本科室医务人员积极参加感染知识培训 6.根据本科室特点，每季度组织科内医院感染知识培训至少1次，每次2学时。 临床、医技科室医院感染管理小组职责 7、对多重耐药菌感染患者，实施接触隔离措施。 8、督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准预防，减少职业暴露。 9、加强医护人员手卫生督导，提高依从性，洗手正确率100%。 10、加强本科室医疗废物管理，做到规范收集和登记，利器放入利器盒。加强职业卫生安全防护。 11、每月对本科室感染管理质量进行全面检查和评价，体现持续改进。 临床、医技医院感染兼职医师职责 1.在科主任及医院感染专职人员指导下，协助本科医院感染监测、控制计划的实施，针对病因采取有效控制措施，以降低科内医院感染发病率。 2.监督和检查本病区医师无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。 3.对疑似和确诊医院感染病例应在24小时内上报，督促本科医师对感染或疑似感染患者及时送检相关标本，根据培养和药敏结果合理使用抗菌药物，对多重耐药菌感染患者采取接触隔离措施。 临床、医技医院感染兼职医师职责 4.发现医院感染暴发（疑似暴发）和流行趋势时，应立即通知科主任和医院感染管理科、医教部、护理部，积极协助专职人员开展流行病学调查，判断可疑传播途径，采取有效措施，控制医院感染暴发的发展和蔓延。 5.参加医院组织的感染知识培训。协助科主任组织本科室医院感染知识的培训，每季度至少一次，每次2学时。 6.督导本科医疗废物管理。 7.实施标准预防，减少职业暴露。 8.督促本科室工作人员提高手卫生依从性，有效降低医院感染。 9.参与本科室质量检查与评价，实现持续改进。 临床科室医院感染兼职护士职责 1、在护理部、护士长及医院感染管理科专职人员指导下，监督、检查本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作常规等的落实情况。参与本科室感染管理质量检查与评价，对存在问题进行跟踪，实现持续改进。 2、在日常护理工作中，发现病人有医院感染征象，应及时通报主管医师，及时填表上报，并正确留取标本及时送细菌学检查及药敏试验。 3、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐药菌株感染病人的消毒隔离落实情况。 4、做好高危病人的保护性隔离工作。 临床科室医院感染兼职护士职责 5、监督一次性使用医疗用品使用和管理情况。 6、做好对保洁员、本病区病人、陪护、探视人员的预防医院感染知识宣教及管理工作。 7、参加医院组织的感染知识培训，并协助护士长组织科内护理人员参加有关医院感染培训，每季度至少组织一次，每次2学时。 8、督导本科医疗废物管理。 9、实施标准预防，减少职业暴露。 10、督促本科室工作人员提高手卫生依从性，洗手正确率100%，有效降低医院感染。 兼职医师、护士在实际工作中，要关注医院感染，遇到问题及时报告主任和护士长，同时可与感控专职人员联系，遇到感染病例督促上报和留取标本，加强对留取标本的环节的关注，加强彼此间的学习、沟通、交流。在科室要影响全科室医务人员，大家都参与感染管理，如互相监督手卫生落实、医疗废物分类、安全防护，预防职业暴露、清洁与消毒等 三甲医院评审提问 感控医师、护士：本科室感染率、常见病原菌、耐药率、消毒与隔离、无菌技术操作、手卫生、感染暴发报告、常见多重耐药菌名称、标本留取运送、抗菌药物合理使用、重点环节如导尿、置管、多重耐药菌等医院感染控制措施。 ： 感染管理小组成员要加强医院感染知识的学习，特别是和本科室相关的知识，不断提高自身素质，医院感染重在预防，强调双向防护，不会保护自己，何谈保护患者！ 目前我院已到了非常关键的时期，希望通过我们的努力，使我院步入制度化、规范化、精细化的发展轨道。 感控手册如何填写 感染病例：感控医师要切实负责，密切关注本科室感染病例，督促其他医师及时网报，与感控护士沟通，由感控护士填写至感控手册 感染率计算：每月初与感控专职人员联系 将上月感染率正确填写在手册上 多重耐药菌登记：接到报告单和多重耐药菌处置表，由首接护士或感控护士督促医师下达接触隔离医嘱，实施各项措施，手卫生、