右美托咪啶两种联合用药方案对颅脑损伤患者镇静作用及药物经济学比较研究.pdfVIP

论著 临床与药物 中国生化药物杂志 2017年第 6期 总第 37卷 DOI：10．3969／j．issn．1005·1678．2017．06．059 右美托咪啶两种联合用药方案对颅脑损伤患者镇静作用及 药物经济学比较研究 李津 ，李美珍 ，王攀 (天津医科大学第二医院 药学部，天津 300382) 【摘要] 目的 比较对颅脑损伤患者使用右美托咪啶联用丙泊酚和右美托咪啶联用咪达唑仑两种用药方式的临床疗效以及药 物经济学。方法 选取2015年2月一2016年9月于天津医科大学第二医院治疗的94例颅脑损伤患者，随机分为A组与B组，每组 47例。A组患者给予右美托咪啶联合丙泊酚药物治疗，B组患者给予右美托眯啶联合咪达唑仑药物治疗，除药物治疗方式外其他用 药及护理方式相同，使躁动评分(SAS)维持在2—4的标准状态，观察所有患者的镇静效率、平均动脉压 (MAP)、呼吸速率(RR)、心率 (HR)、血氧饱和度(SpO)、动脉二氧化碳分压(PaCO)、中心静脉压(CVP)和格拉斯哥昏迷程度评分(GCS)的变化，同时比较两种方 案的药物经济学。结果 右美托咪啶的两种联合用药方案均能使患者达到预计的镇静镇痛评分，两种用药方式的镇静效率无统计学 差异；2组患者治疗前后的血氧饱和度(SpO)、动脉二氧化碳分压(PaCO)、中心静脉压(CVP)及格拉斯哥昏迷程度评分 (GCS)均无 统计学差异(P0．05)，但患者治疗前后的平均动脉压 (MAP)、呼吸频率(R)及心率(HR)均有明显下降，差异具有统计学意义(P 0．05)；右美托咪啶联用咪达唑仑的用药方案相较于右美托咪啶联合丙泊酚的用药方案更为经济，且差异具有统计学意义 (P 0．05)。结论 对于颅脑损伤患者使用右美托咪啶联合丙泊酚和右美托咪啶联合咪达唑仑两种用药方案均可取得 良好的镇静效果， 但丙泊酚联用组相较咪达唑仑联用组对呼吸系统及循环系统有更好的抑制作用，同时在药物经济学角度，咪达唑仑联用组比丙泊酚 联用组更为经济，患者承担费用更低。 [关键词] 右美托咪啶；丙泊酚；咪达唑仑；颅脑外伤；镇静作用 [中图分类号] R971；R956 [文献标识码] A Comparativeanalysisofsedativeeffectsandpharmacoeconomicprofiles mediatedby twokindsofcombination ofdexmedetomidine intraumaticbraininjurypatients LIJin ，LIMei—zhen，WANG Pan (DepartmentofPharmacy，TheSecondHospitalofTianjinMedicalUniversity，Tianjin300382，China) [Abstract]ObjectiveTocomparethesedativeeffectsandpharmacoeconomicprofilesoftwokindsofcombinationofdexmedetomidineintraumatic braininjurypatients．Methods94casesoftraumaticbraininjuryfromFebruary2015toSeptember2016wereselectedandrandomlydividedintotwo groupsincludingAgroup(47patients)andBgroup(47patients)．Allpatientsreceivedthesamenursinginterventionbeforeandafteroperation．Patients ingroupAweregivenrightofdexmedetomidinecombinedwithpropofoldurgtherapy．patientsin groupBweregiven dexmedetom