第九章-人格.pptVIP

测测你的依恋类型 A. 我很容易与人接近，信赖他们或让他们信赖我是 件开心的事。我不怎么担心被抛弃或害怕别人离我太近。 B. 与他人接近让我不安；我很难完全相信、依靠他们。有人对我太亲近时我会很紧张，并且爱侣想让我更亲近一点我也有点不自在。 C. 我想让人亲近我，可别人不情愿。我常担心我的同伴不是真的爱我或者想离我而去。我想和他人完全融为一体，可这个愿望有时会吓跑别人。 弗洛伊德本来受过全面的医科教育，但到他诊所看病的人却有很多神经症(neurosis)患者。 神经症是一种心理疾病，其主要特点: 没有任何可以证明的器质性病变，长期的焦虑和心理冲突，能意识到自己的问题并试图解决(有自知能力)，日常的工作、学习和社会生活虽受到损害但能基本维持。 神经症可以分为歇斯底里症(癔症)、抑郁性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症和神经衰弱等。 这些病在当时没有有效的治疗方法，这就迫使弗洛伊德去研究神经症的病理学和治疗方法。 这种研究的初步成果是弗洛伊德与布洛伊尔(Joseph Breuer)合写的《癔症研究》(1895),书中详细探讨了他们接触的一个病例——安娜·О.(化名)。 安娜21岁时(1880年)找布洛伊尔看病，那时他已患病两年了，病情发作后的主要症状: 右侧肢体感觉丧失，强直性痉挛，不能用母语(德语)讲话，但能说英语，意识不清，不认识熟人，自言自语，嗜睡等。 经各种检查均未发现器质性病变，诊断为歇斯底里。 医生用过许多治疗方法，均不见效。一天，安娜病情发作，布洛伊尔在病床边听见病人在意识朦胧中似乎在讲什么事，便记录下来，随后布洛伊尔就试用催眠术。 病人进入催眠状态后，就将先前记录下来的话念给她听，她居然能接着话茬往下讲，讲了许多过去的事和感受。催眠结束后，与讲话内容有关联的症状就消失了。 这说明每一症状背后都有相应的创伤经验，但在清醒时没有意识到，用催眠术使其回忆起过去的创伤经验，并渲泄了相应的情感，症状就消失了。布洛伊尔称这种方法为“渲泄疗法”。 原来，安娜·О.是一个独生女，自幼很爱父亲。两年前(1878年)父亲身上长了个大脓肿，发高烧，她和母亲轮流守护。 有一次她母亲不在，她一个人守在床边，等着外科医生里开刀。这时父亲问她几点了，她本来想好好看表，但眼里充满泪水，看不清表，又怕父亲看见她流泪，便努力克制自己。 从那以后，她就得了视力模糊的毛病。又有一次她坐在父亲病床边的椅子上，感到疲倦，右臂放在椅背上在幻想着什么，忽然她好像看见一条蛇从墙上爬到病床要咬她父亲，她非常恐惧。 想站起来把蛇赶走，但放在椅背上的右臂怎么也抬不起来，人也站不起来，同时右侧肢体失去了知觉，她焦急地想祷告，但说不出话，只想起了小时候读过的几句英文诗，便背了出来。 以后她发病后就只能讲一些简单的英语，而不会讲德语。 安娜生病后不能喝水，口渴时拿杯子，见了水就怕。 后来在催眠状态下，安娜讲了一件事: 她小时候，一个英国女人带着一条狗来她家做客，那狗当着安娜的面喝了杯子里的水，当时她很恶心，但出于礼貌，只好把怒气压了下去，什么话也没说。 当她回忆起这件事并讲出来之后，立即喝下大量的水，而且不能喝水的症状也从此消失。 从安娜的病例可以得到如下启示: 第一，神经症的病因与某种焦虑情境有关； 第二，童年的创伤经验，存留于潜意识中，可能成为一种病因； 第三，将潜意识中的经验和情绪说出、发泄出，可以使症状消失； 第四，神经症症状与梦境有某种相似之处(如赶蛇，右臂抬不起来)。 于是弗洛伊德开始用催眠术治疗歇斯底里，经常获得成功，但逐步发现疗效不巩固，有些病人不能接受催眠。 那么，不催眠能否回忆起创伤经验呢？弗洛伊德想起在法国学习时见到的一个病例:精神科医生伯恩海姆(Bernheim)的一个病人从催眠状态醒来后，对催眠过程中的发生的事、说出的话全都忘记了，但伯恩海姆坚持说他没忘，并让他努力回忆。 弗洛伊德也试用这一方法，让病人半卧在躺椅上，放松全身肌肉，闭上双眼，弗洛伊德把一只手放在病人前额上，叫他(她)心里注意一个症状，回忆与这个症状有关的经历，果然得到成功。 弗洛伊德称此法为集中注意法，或按压技术。 不久，弗洛伊德又发现用集中记忆法让病人回忆时，有时并不顺利，病人常常感到没什么可说，好像不知道从何说起，实际上是一种没有意识到的力量在阻碍病人将早期的创伤经验回忆起来，弗洛伊德称这种现象为阻抗(resistance)。 病人并不是有意隐瞒或不愿说出那些经验，他们也知道说出来对治疗有好处。 弗洛伊德发现用集中注意法不能较好地克服阻抗，于是决定不引导病人的思想，不限定回忆的范围，只告诉病人必须遵守一个规则: 随时将心里的任何想法立即说出来，不论多么荒谬、愚蠢、难为情，或令人伤心，或可能遭到别人的批评、耻笑或非难，只要在头脑中浮现，就将其说出来。