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教育部大專院校實習場所安全衛生認證制度查核表 學 院 系 所 實驗室名稱 實驗室聯絡電話 受訪者姓名 受訪者聯絡電話 填表說明： 本查核表乃依據教育部「大專院校實驗場所安全衛生認證制度」製作。 查核表共分一般性、化學性、生物性、物理及機械性、輻射性因子檢查項目，除一般性因子為各實驗室皆須填寫部分，其他請依據實驗室性質予以選填，若有不適用者，請於各性質因子部分勾選((不適用)。 -一般性因子檢查項目- 查核類目 查 核 項 目 合 格 部分合格 不合格 不適用 法源根據 組織管理 1.訂定安全衛生工作守則。 □ □ □ □ 1.勞工安全衛生法第25條第1項 健康管理 2.僱用人員實施一般體格檢查、健康檢查、特殊體格檢查及特殊健康檢查。 3.作業人員參加特殊體格及健康檢查，若有健康異常者是否作管理處置。 □ □ □ □ □ □ □ □ 勞工安全衛生法第12條 2.勞工健康保護規則 3.勞工健康保護規則 教育訓練 4.特殊作業人員參加特殊作業安全訓練，並留有記錄備查(例如：小型鍋爐操作人員、荷重在一公噸以上之堆高機操作人員等，應另參加相關教育訓練)。 5.新進人員參加安全衛生訓練，並留有記錄備查(例如：一般安全衛生教育訓練課程，依實際需要排定時數，不得小於3小時)。 □ □ □ □ □ □ □ □ 勞工安全衛生法第23條第1項 4.勞工安全衛生教育訓練規則11 5.勞工安全衛生教育訓練規則 自動檢查 6.訂定安全衛生相關之自動檢查計劃(例如：危害物製造處置、局部排氣裝置、空氣清淨裝置或除塵設備用電設備定期檢查) □ □ □ □ □ □ □ □ 6.勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第5,79條 7.勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第80條 消防安全 8.滅火設備依法配置並給予明顯標示。 9.裝設有緊急照明裝置，並能正常操作。 10.裝設有避難指標、避難方向指示燈，並可於室內任一位置看到。 11. 定期檢修火災警報系統及消防安全設備，並留記錄備查。 12.設置之安全門需向外開，且不得上鎖或堆置物品。 13.火警自動灑水設備（6F以上）。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 8.各類場所消防安全設備設置標準31條 9.各類場所消防安全設備設置標準~179條及勞工安全衛生設施規則第30條 10.各類場所消防安全設備設置標準 資料記錄 14.設有危害物之標示及清單。 15.設有物質安全資料表，且存放實驗場所明顯易見處，讓作業人員週知，且三年應更新一次。 16.陳列緊急通報圖示及負責人資料。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 14.危險物及有害物通識規則危險物及有害物通識規則 16.公共危險物品各類事業場所消防防災計畫 事故處理 與緊急應變 17.設置足夠急救藥品及器材，並置適當場所及適時之更換補充。 18.緊急聯絡電話張貼於實驗室內明顯易見處。 19.實驗場所工作人員都知道緊急沖淋裝置及洗眼器的位置、操作方法（隨機抽訪實驗室內人員）。 20.保持工作場所之通道、地板、階梯之安全狀態（不致滑倒、踩傷、跌倒）。 21.緊急沖淋裝置與洗眼器需每月檢點以維護有效功能，並留記錄備查。 22.設有溶劑溢漏處理工具。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 17.勞工健康保護規則第6、8條 18.勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第5條 19.特定化學物質危害預防標準36條、勞工安全衛生設施規則第318條 20.勞工安全衛生設施規則第21條 21.特定化學物質危害預防標準37條及自動檢查實施辦法第69、80條 22.有機溶劑中毒預防規則第25條 實驗室位置 23.對於具有異常溫濕度、非游離輻射、缺氧及處置有害物質運作場所應標明並禁無關人員進入。 □ □ □ □ 23.勞工安全衛生設施規則第299條 化學排煙櫃 24.排煙櫃作業時應保持有效性能。 25.對發生危害場所須使用排櫃排除，使其不超過法定容許濃度。 26.排煙櫃每年檢查一次，並有記錄備查。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 24.有機溶劑中毒預防規則第16條 25.勞工安全衛生設施規則第292條 26.勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第40條 電氣安全 27.電線外皮完好，沒有破損。 28.發電室、變電室或受電室內之電路附近，不得堆放任何與電路無關之物件。 29.電動機械之操作開關，不得設置於作業人員工作區域內，以避免操作時誤觸。 30.配電箱有護罩，電線電路絕緣、包覆良好，標示電壓、電流及分路。 31.裝置於潮濕場所之電路，應實施感電危